CAJ | 학술논문

目的对心脏机械瓣膜置换术早期抗凝采用不同方法进行比较,以期优化术后早期抗凝方案.方法 58例心脏机械瓣膜置换术后患者,按术后使用不同的抗凝方案分为三组:华法林1组:术后第1天开始口服华法林;华法林2组:术后第2天晚开始口服华法林;低分子肝素钙组:术后第1天予低分子肝素钙,术后第2天晚开始口服华法林.监测术前、术后当天、第3天和第5天的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-Dimer)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等并观察术后并发症及死亡情况.结果 3组均术后第5天达到抗凝要求(INR 1.5～2.5)且无出血、栓塞等并发症.华法林1组,PT、INR持续升高,术后第5天有10例患者＞2.5与其他2组比较差别有统计学意义(P＜0.01).结论心脏机械瓣膜置换术后第2天开始单用维持量华法林抗凝治疗是安全可行的,不需增加其他辅助抗凝治疗.
목적 대심장궤계판막치환술조기항응채용불동방법진행비교,이기우화술후조기항응방안.방법 58례심장궤계판막치환술후환자,안술후사용불동적항응방안분위삼조:화법림1조:술후제1천개시구복화법림;화법림2조:술후제2천만개시구복화법림;저분자간소개조:술후제1천여저분자간소개,술후제2천만개시구복화법림.감측술전、술후당천、제3천화제5천적응혈매원시간(PT)、국제표준화비치(INR)、D-이취체(D-Dimer)、부분활화응혈활매시간(APTT)등병관찰술후병발증급사망정황.결과 3조균술후제5천체도항응요구(INR 1.5～2.5)차무출혈、전새등병발증.화법림1조,PT、INR지속승고,술후제5천유10례환자＞2.5여기타2조비교차별유통계학의의(P＜0.01).결론 심장궤계판막치환술후제2천개시단용유지량화법림항응치료시안전가행적,불수증가기타보조항응치료.