CAJ | 학술논문

目的:探讨肾衰患者透析所致假性动脉瘤的临床特点及外科治疗,为临床治疗提供依据.方法:自2001年10月至2006年10月对25例透析所致假性动脉瘤患者行手术治疗,术前补充足量的新鲜血浆及胶体液,尽量纠正严重的低蛋白血症.手术均从病变近端正常组织入路,解剖出近端正常的肱动脉及正中神经、尺神经,同时应用电灼止血以防出血过多,上血管夹以阻断肱动脉远端血供.掀开皮瓣找到肿物囊壁,将囊壁打开取出其内积血,仔细检在囊腔内壁即可发现与肱动脉相通之瘘口,将瘘口周边修剪,横行缝合.结果:本组病例均一期成功修复肱动脉瘘口,术后切口一期愈合15例;切口部分裂开5例,经换药处理后愈合;5例术后出现伤口感染,经反复换药及抗感染治疗,4例愈合.1例术后1年未愈,因肾衰晚期并发症病逝.术后随访2个月～5年,20例有神经压迫症状者经肌电图及物理检查,其中,完全恢复8例,部分恢复8例,无恢复4例.结论:肾衰晚期血液透析所致肱动脉假性动脉瘤,病情复杂,应综合治疗,方能减少手术并发症的发生.
목적:탐토신쇠환자투석소치가성동맥류적림상특점급외과치료,위림상치료제공의거.방법:자2001년10월지2006년10월대25례투석소치가성동맥류환자행수술치료,술전보충족량적신선혈장급효체액,진량규정엄중적저단백혈증.수술균종병변근단정상조직입로,해부출근단정상적굉동맥급정중신경、척신경,동시응용전작지혈이방출혈과다,상혈관협이조단굉동맥원단혈공.흔개피판조도종물낭벽,장낭벽타개취출기내적혈,자세검재낭강내벽즉가발현여굉동맥상통지루구,장루구주변수전,횡행봉합.결과:본조병례균일기성공수복굉동맥루구,술후절구일기유합15례;절구부분렬개5례,경환약처리후유합;5례술후출현상구감염,경반복환약급항감염치료,4례유합.1례술후1년미유,인신쇠만기병발증병서.술후수방2개월～5년,20례유신경압박증상자경기전도급물리검사,기중,완전회복8례,부분회복8례,무회복4례.결론:신쇠만기혈액투석소치굉동맥가성동맥류,병정복잡,응종합치료,방능감소수술병발증적발생.