广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
22期
2943-2945
,共3页
张敏%韦真理%唐开奖%覃学勇%陈达%黄向阳%潘丽雅
張敏%韋真理%唐開獎%覃學勇%陳達%黃嚮暘%潘麗雅
장민%위진리%당개장%담학용%진체%황향양%반려아
血液净化治疗%尿毒症毒素%自主神经病变
血液淨化治療%尿毒癥毒素%自主神經病變
혈액정화치료%뇨독증독소%자주신경병변
目的 比较不同的血液净化方式清除尿毒症毒素及对自主神经病变的效果.方法 将180例终末期肾衰患者随机分为血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)及血液透析联合血液灌流(HP)3组,患者每4周进行1次生化检测,并观察12周,比较各组尿毒症毒素血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2MG)变化;以及用交感神经皮肤反应(SSR)检测比较自主神经病变的改善效果.结果 在清除尿毒症毒素方面,3组治疗前后Scr比较无统计学差异.PTH和β2MG在HD组治疗前后比较无明显差异,HDF组治疗12周PTH和β2MG与HD组相比明显下降,差异有统计学意义.HP组治疗8周PTH及β2MG与HD组相比差异有统计学意义,治疗12周后PTH及β2MG与HD组比较差异有显著性.SSR变化:HD组治疗前后各项指标均无差异;治疗12周,HDF组上下肢潜伏期明显下降,振幅明显上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).HP组上下肢潜伏期下降,振幅上升,与HD组相比,差异有统计学意义(P<0.05).血清PTH、β2MG水平与SSR的各项检测值之间有明显相关性.结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症自主神经病变效果显著,能有效清除PTH及β2MG;尿毒症植物神经病变可能与中分子和小分子蛋白毒素在体内蓄积有关.
目的 比較不同的血液淨化方式清除尿毒癥毒素及對自主神經病變的效果.方法 將180例終末期腎衰患者隨機分為血液透析(HD)、血液透析濾過(HDF)及血液透析聯閤血液灌流(HP)3組,患者每4週進行1次生化檢測,併觀察12週,比較各組尿毒癥毒素血肌酐(Scr)、甲狀徬腺素(PTH)、β2微毬蛋白(β2MG)變化;以及用交感神經皮膚反應(SSR)檢測比較自主神經病變的改善效果.結果 在清除尿毒癥毒素方麵,3組治療前後Scr比較無統計學差異.PTH和β2MG在HD組治療前後比較無明顯差異,HDF組治療12週PTH和β2MG與HD組相比明顯下降,差異有統計學意義.HP組治療8週PTH及β2MG與HD組相比差異有統計學意義,治療12週後PTH及β2MG與HD組比較差異有顯著性.SSR變化:HD組治療前後各項指標均無差異;治療12週,HDF組上下肢潛伏期明顯下降,振幅明顯上升,與治療前相比,差異有統計學意義(P<0.05).HP組上下肢潛伏期下降,振幅上升,與HD組相比,差異有統計學意義(P<0.05).血清PTH、β2MG水平與SSR的各項檢測值之間有明顯相關性.結論 血液透析聯閤血液灌流治療尿毒癥自主神經病變效果顯著,能有效清除PTH及β2MG;尿毒癥植物神經病變可能與中分子和小分子蛋白毒素在體內蓄積有關.
목적 비교불동적혈액정화방식청제뇨독증독소급대자주신경병변적효과.방법 장180례종말기신쇠환자수궤분위혈액투석(HD)、혈액투석려과(HDF)급혈액투석연합혈액관류(HP)3조,환자매4주진행1차생화검측,병관찰12주,비교각조뇨독증독소혈기항(Scr)、갑상방선소(PTH)、β2미구단백(β2MG)변화;이급용교감신경피부반응(SSR)검측비교자주신경병변적개선효과.결과 재청제뇨독증독소방면,3조치료전후Scr비교무통계학차이.PTH화β2MG재HD조치료전후비교무명현차이,HDF조치료12주PTH화β2MG여HD조상비명현하강,차이유통계학의의.HP조치료8주PTH급β2MG여HD조상비차이유통계학의의,치료12주후PTH급β2MG여HD조비교차이유현저성.SSR변화:HD조치료전후각항지표균무차이;치료12주,HDF조상하지잠복기명현하강,진폭명현상승,여치료전상비,차이유통계학의의(P<0.05).HP조상하지잠복기하강,진폭상승,여HD조상비,차이유통계학의의(P<0.05).혈청PTH、β2MG수평여SSR적각항검측치지간유명현상관성.결론 혈액투석연합혈액관류치료뇨독증자주신경병변효과현저,능유효청제PTH급β2MG;뇨독증식물신경병변가능여중분자화소분자단백독소재체내축적유관.
