腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2010年
5期
287-289
,共3页
朱武晖%刘黎明%陈加新%左志刚%陈怡发%刘俊%胡嵩
硃武暉%劉黎明%陳加新%左誌剛%陳怡髮%劉俊%鬍嵩
주무휘%류려명%진가신%좌지강%진이발%류준%호숭
胆囊结石病%胆总管结石%胆囊切除术,腹腔镜%括约肌切开术,内窥镜
膽囊結石病%膽總管結石%膽囊切除術,腹腔鏡%括約肌切開術,內窺鏡
담낭결석병%담총관결석%담낭절제술,복강경%괄약기절개술,내규경
目的 探讨微创技术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式的选择.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月采用腹腔镜胆囊切除联合内镜下Oddi括约肌切开取石术(laparoscopic cholecystectomy combined with endoscopic sphincterectomy,LC+EST)和腹腔镜胆囊切除,胆总管探杳术(laparoscopic cholecystectomy with laparoscopic common bile duct exploration,LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的资料.结果 LC+EST应用在2004-2006年与2007-2009年各3年度治疗效果对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症例数差异均有统计学意义(P＜0.05),而中转开腹例数差异无统计学意义(P＞0.05).LC+LCBDE应用在2004-2006年与2007-2009年各3年度治疗效果对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症及中转开腹例数差异均有统计学意义(P＜0.05).LC+EST和L2+LCBDE在治疗效果上对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症及中转开腹例数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胆石病的微创治疗方式与术者熟练程度有关.LC+EST、LC+LCBDE有着不同的适应证范围:LC+EST术式宜用于结石小于1.5 cm,发生部位为肝胆管以下平面,并且胰腺段胆总管结石病人选择LC+EST术式更为合理;LC+LCBDE术式适宜于胆总管扩张超过1.5 cm的较大结石.
目的 探討微創技術在治療膽囊結石閤併膽總管結石的手術方式的選擇.方法 迴顧性分析2004年1月至2009年12月採用腹腔鏡膽囊切除聯閤內鏡下Oddi括約肌切開取石術(laparoscopic cholecystectomy combined with endoscopic sphincterectomy,LC+EST)和腹腔鏡膽囊切除,膽總管探杳術(laparoscopic cholecystectomy with laparoscopic common bile duct exploration,LC+LCBDE)治療膽囊結石閤併膽總管結石的資料.結果 LC+EST應用在2004-2006年與2007-2009年各3年度治療效果對比:手術併髮癥、手術成功且無手術併髮癥例數差異均有統計學意義(P＜0.05),而中轉開腹例數差異無統計學意義(P＞0.05).LC+LCBDE應用在2004-2006年與2007-2009年各3年度治療效果對比:手術併髮癥、手術成功且無手術併髮癥及中轉開腹例數差異均有統計學意義(P＜0.05).LC+EST和L2+LCBDE在治療效果上對比:手術併髮癥、手術成功且無手術併髮癥及中轉開腹例數差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 膽石病的微創治療方式與術者熟練程度有關.LC+EST、LC+LCBDE有著不同的適應證範圍:LC+EST術式宜用于結石小于1.5 cm,髮生部位為肝膽管以下平麵,併且胰腺段膽總管結石病人選擇LC+EST術式更為閤理;LC+LCBDE術式適宜于膽總管擴張超過1.5 cm的較大結石.
목적 탐토미창기술재치료담낭결석합병담총관결석적수술방식적선택.방법 회고성분석2004년1월지2009년12월채용복강경담낭절제연합내경하Oddi괄약기절개취석술(laparoscopic cholecystectomy combined with endoscopic sphincterectomy,LC+EST)화복강경담낭절제,담총관탐묘술(laparoscopic cholecystectomy with laparoscopic common bile duct exploration,LC+LCBDE)치료담낭결석합병담총관결석적자료.결과 LC+EST응용재2004-2006년여2007-2009년각3년도치료효과대비:수술병발증、수술성공차무수술병발증례수차이균유통계학의의(P＜0.05),이중전개복례수차이무통계학의의(P＞0.05).LC+LCBDE응용재2004-2006년여2007-2009년각3년도치료효과대비:수술병발증、수술성공차무수술병발증급중전개복례수차이균유통계학의의(P＜0.05).LC+EST화L2+LCBDE재치료효과상대비:수술병발증、수술성공차무수술병발증급중전개복례수차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 담석병적미창치료방식여술자숙련정도유관.LC+EST、LC+LCBDE유착불동적괄응증범위:LC+EST술식의용우결석소우1.5 cm,발생부위위간담관이하평면,병차이선단담총관결석병인선택LC+EST술식경위합리;LC+LCBDE술식괄의우담총관확장초과1.5 cm적교대결석.
