CAJ | 학술논문

目的:了解多发性骨髓瘤(MM)髓外浸润的发生率及临床特点.方法:回顾分析357例MM患者中并发髓外浸润患者的临床表现、实验室检查、疗效及预后.结果:共有43例患者在初诊或治疗过程中出现髓外浸润,发生率为12.04%.Logistic回归分析,发现仅M蛋白类型与是否浸润相关(P<0.05).最常见的发病部位为软组织(19例次).共有可评价疗效患者35例.有2例达到接近完全缓解(nCR)(5.7%),7例部分缓解(PR)(20.0%),9例最低限度缓解(MR)(25.7%),总有效率为51.4%,中位疾病进展时间(TTP)为7.5(1~18)个月.其中初治组25例,21例可评价,总有效率为61.9%.复发组18例,17例可评价,总有效率为29.4%.髓外浸润患者的预计总生存期(OS)为31.0个月,无髓外浸润患者的OS为42.4个月(P<0.05).其中初治组(n=25)的预计OS为19.1个月,复发组(n=18)预计OS为42.7个月(P<0.01).结论:MM并发髓外浸润可能与M蛋白类型相关,总体疗效欠佳,预后不良,尤其是初诊时即并发髓外浸润者.
목적:료해다발성골수류(MM)수외침윤적발생솔급림상특점.방법:회고분석357례MM환자중병발수외침윤환자적림상표현、실험실검사、료효급예후.결과:공유43례환자재초진혹치료과정중출현수외침윤,발생솔위12.04%.Logistic회귀분석,발현부M단백류형여시부침윤상관(P<0.05).최상견적발병부위위연조직(19례차).공유가평개료효환자35례.유2례체도접근완전완해(nCR)(5.7%),7례부분완해(PR)(20.0%),9례최저한도완해(MR)(25.7%),총유효솔위51.4%,중위질병진전시간(TTP)위7.5(1~18)개월.기중초치조25례,21례가평개,총유효솔위61.9%.복발조18례,17례가평개,총유효솔위29.4%.수외침윤환자적예계총생존기(OS)위31.0개월,무수외침윤환자적OS위42.4개월(P<0.05).기중초치조(n=25)적예계OS위19.1개월,복발조(n=18)예계OS위42.7개월(P<0.01).결론:MM병발수외침윤가능여M단백류형상관,총체료효흠가,예후불량,우기시초진시즉병발수외침윤자.