中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2011年
1期
76-80
,共5页
严培虎%周会平%陈治川%李景永%李寿山%王万博%魏宏斌%蒋文杰%陈兴川%张兆奎
嚴培虎%週會平%陳治川%李景永%李壽山%王萬博%魏宏斌%蔣文傑%陳興川%張兆奎
엄배호%주회평%진치천%리경영%리수산%왕만박%위굉빈%장문걸%진흥천%장조규
人工气腹%胃肠对比%腹壁肠粘连%粘连性肠梗阻%腹部CT扫描
人工氣腹%胃腸對比%腹壁腸粘連%粘連性腸梗阻%腹部CT掃描
인공기복%위장대비%복벽장점련%점련성장경조%복부CT소묘
目的 探讨人工气腹加胃肠对比CT造影在诊断术后腹壁肠粘连的可行性、安全性以及影像诊断的价值.方法 选取2008年1月至2009年11月期间我科收治有腹部手术史经保守治疗肠梗阻缓解的39例患者为研究对象,采用腹腔注气建立人工气腹加口服低浓度泛影葡胺作胃肠对比,然后行CT扫描,并将CT诊断结果与手术所见作对比分析.结果 4例患者拒绝手术治疗出院,其余35例均行肠粘连松解术,术中所见与术前CT诊断一致.8例术前CT诊断为纤维粘连带患者行腹腔镜肠粘连松解术,术中见一纤维粘连带压迫肠管致肠梗阻,肠管与腹壁无直接粘连;18例术前CT诊断为腹壁、肠管分隔状粘连患者中16例行开腹手术治疗(2例未手术),术中见肠管与腹壁形成"M"形粘连,并与网膜粘连,其中8例肠管与腹壁间有脂肪间隙,8例肠管与腹壁间无间隙,粘连紧密;13例术前CT诊断为腹壁、肠管及网膜连续性幕状粘连患者中11例行开腹手术治疗(2例未手术),术中见肠管与腹壁形成幕状粘连,并有网膜及肠管间粘连,且粘连紧密,无脂肪间隙.术后随访6～18个月(平均9个月),1例发生不全性肠梗阻,经保守治疗后缓解;1例间断出现腹部不适等症状,未作特殊治疗;其余患者均未发生肠梗阻及腹部不适症状.结论 人工气腹加胃肠对比CT造影能准确显示腹壁与肠粘连的部位、范围和结构组成特征,操作安全、简便、可重复性强,是诊断术后腹壁肠粘连较好的影像学检查方法.
目的 探討人工氣腹加胃腸對比CT造影在診斷術後腹壁腸粘連的可行性、安全性以及影像診斷的價值.方法 選取2008年1月至2009年11月期間我科收治有腹部手術史經保守治療腸梗阻緩解的39例患者為研究對象,採用腹腔註氣建立人工氣腹加口服低濃度汎影葡胺作胃腸對比,然後行CT掃描,併將CT診斷結果與手術所見作對比分析.結果 4例患者拒絕手術治療齣院,其餘35例均行腸粘連鬆解術,術中所見與術前CT診斷一緻.8例術前CT診斷為纖維粘連帶患者行腹腔鏡腸粘連鬆解術,術中見一纖維粘連帶壓迫腸管緻腸梗阻,腸管與腹壁無直接粘連;18例術前CT診斷為腹壁、腸管分隔狀粘連患者中16例行開腹手術治療(2例未手術),術中見腸管與腹壁形成"M"形粘連,併與網膜粘連,其中8例腸管與腹壁間有脂肪間隙,8例腸管與腹壁間無間隙,粘連緊密;13例術前CT診斷為腹壁、腸管及網膜連續性幕狀粘連患者中11例行開腹手術治療(2例未手術),術中見腸管與腹壁形成幕狀粘連,併有網膜及腸管間粘連,且粘連緊密,無脂肪間隙.術後隨訪6～18箇月(平均9箇月),1例髮生不全性腸梗阻,經保守治療後緩解;1例間斷齣現腹部不適等癥狀,未作特殊治療;其餘患者均未髮生腸梗阻及腹部不適癥狀.結論 人工氣腹加胃腸對比CT造影能準確顯示腹壁與腸粘連的部位、範圍和結構組成特徵,操作安全、簡便、可重複性彊,是診斷術後腹壁腸粘連較好的影像學檢查方法.
목적 탐토인공기복가위장대비CT조영재진단술후복벽장점련적가행성、안전성이급영상진단적개치.방법 선취2008년1월지2009년11월기간아과수치유복부수술사경보수치료장경조완해적39례환자위연구대상,채용복강주기건립인공기복가구복저농도범영포알작위장대비,연후행CT소묘,병장CT진단결과여수술소견작대비분석.결과 4례환자거절수술치료출원,기여35례균행장점련송해술,술중소견여술전CT진단일치.8례술전CT진단위섬유점련대환자행복강경장점련송해술,술중견일섬유점련대압박장관치장경조,장관여복벽무직접점련;18례술전CT진단위복벽、장관분격상점련환자중16례행개복수술치료(2례미수술),술중견장관여복벽형성"M"형점련,병여망막점련,기중8례장관여복벽간유지방간극,8례장관여복벽간무간극,점련긴밀;13례술전CT진단위복벽、장관급망막련속성막상점련환자중11례행개복수술치료(2례미수술),술중견장관여복벽형성막상점련,병유망막급장관간점련,차점련긴밀,무지방간극.술후수방6～18개월(평균9개월),1례발생불전성장경조,경보수치료후완해;1례간단출현복부불괄등증상,미작특수치료;기여환자균미발생장경조급복부불괄증상.결론 인공기복가위장대비CT조영능준학현시복벽여장점련적부위、범위화결구조성특정,조작안전、간편、가중복성강,시진단술후복벽장점련교호적영상학검사방법.
