中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2011年
14期
2605-2608
,共4页
贾新未%周磊%傅向华%丁超%梁淑新%谷新顺%范卫泽%孟凡兰
賈新未%週磊%傅嚮華%丁超%樑淑新%穀新順%範衛澤%孟凡蘭
가신미%주뢰%부향화%정초%량숙신%곡신순%범위택%맹범란
急性冠脉综合征%辛伐他汀%心肌灌注%经皮冠状动脉%无复流
急性冠脈綜閤徵%辛伐他汀%心肌灌註%經皮冠狀動脈%無複流
급성관맥종합정%신벌타정%심기관주%경피관상동맥%무복류
目的 探讨强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注的影响及可能机制.方法 行择期PCI的急性冠脉综合征患者228例,随机分为标准他汀组(n=115)和强化他汀组(n=113).于PCI术前7 d,纪录PCI后的TIMI血流、纠正的TIMI计桢数(CTFC)以及TIMI心肌灌注分级(TMPG)等.于PCI前后测量肌酸磷酸激酶(CK)、CK同工酶MB(CPK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素和细胞间黏附分子(ICAM)水平.结果 强化他汀组支架置入后TIMI血流0～1级显著少于标准他汀组,3级显著多于标准他汀组(P<0.05).强化他汀组无复流发生率显著低于标准他汀组(P<0.001).CTFC在强化他汀组显著低于标准他汀组(P<0.001).强化他汀组的TMPG也显著优于标准他汀组(P=0.001).PCI术后24 h,CPK-MB和TnI在强化他汀组显著低于标准他汀组[CPK-MB:(18.74±8.41) ng/ml vs (21.78±10.64) ng/ml,P=0.018;TnI:(0.99±1.07) ng/ml vs (1.47±1.54) ng/ml,P=0.006].标准治疗组CK-MB升高者占27.8% (32/115),强化他汀组则只有15.9%(18/113)(P=0.030).标准他汀组TnI升高者显著多于强化他汀组[36.5% (42/115) vs 19.5%(22/113),P=0.04],其中,标准他汀组的心肌坏死发生率为13%(15/115),而在强化他汀组仅为4.4%(5/113)(P=0.021).PCI术后24 h,强化他汀组的hs-CRP、P选择素及ICAM水平均显著低于标准他汀组(P<0.001).结论 PCI术前使用强化他汀治疗比标准他汀治疗能更有效改善急性冠脉综合征患者的心肌灌注、减轻心肌损伤.同时伴有hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平显著降低.
目的 探討彊化他汀治療對急性冠脈綜閤徵患者PCI術後心肌灌註的影響及可能機製.方法 行擇期PCI的急性冠脈綜閤徵患者228例,隨機分為標準他汀組(n=115)和彊化他汀組(n=113).于PCI術前7 d,紀錄PCI後的TIMI血流、糾正的TIMI計楨數(CTFC)以及TIMI心肌灌註分級(TMPG)等.于PCI前後測量肌痠燐痠激酶(CK)、CK同工酶MB(CPK-MB)、肌鈣蛋白I(TnI)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)、P選擇素和細胞間黏附分子(ICAM)水平.結果 彊化他汀組支架置入後TIMI血流0～1級顯著少于標準他汀組,3級顯著多于標準他汀組(P<0.05).彊化他汀組無複流髮生率顯著低于標準他汀組(P<0.001).CTFC在彊化他汀組顯著低于標準他汀組(P<0.001).彊化他汀組的TMPG也顯著優于標準他汀組(P=0.001).PCI術後24 h,CPK-MB和TnI在彊化他汀組顯著低于標準他汀組[CPK-MB:(18.74±8.41) ng/ml vs (21.78±10.64) ng/ml,P=0.018;TnI:(0.99±1.07) ng/ml vs (1.47±1.54) ng/ml,P=0.006].標準治療組CK-MB升高者佔27.8% (32/115),彊化他汀組則隻有15.9%(18/113)(P=0.030).標準他汀組TnI升高者顯著多于彊化他汀組[36.5% (42/115) vs 19.5%(22/113),P=0.04],其中,標準他汀組的心肌壞死髮生率為13%(15/115),而在彊化他汀組僅為4.4%(5/113)(P=0.021).PCI術後24 h,彊化他汀組的hs-CRP、P選擇素及ICAM水平均顯著低于標準他汀組(P<0.001).結論 PCI術前使用彊化他汀治療比標準他汀治療能更有效改善急性冠脈綜閤徵患者的心肌灌註、減輕心肌損傷.同時伴有hs-CRP、P選擇素和ICAM-1水平顯著降低.
목적 탐토강화타정치료대급성관맥종합정환자PCI술후심기관주적영향급가능궤제.방법 행택기PCI적급성관맥종합정환자228례,수궤분위표준타정조(n=115)화강화타정조(n=113).우PCI술전7 d,기록PCI후적TIMI혈류、규정적TIMI계정수(CTFC)이급TIMI심기관주분급(TMPG)등.우PCI전후측량기산린산격매(CK)、CK동공매MB(CPK-MB)、기개단백I(TnI)、고민C반응단백(hs-CRP)、P선택소화세포간점부분자(ICAM)수평.결과 강화타정조지가치입후TIMI혈류0～1급현저소우표준타정조,3급현저다우표준타정조(P<0.05).강화타정조무복류발생솔현저저우표준타정조(P<0.001).CTFC재강화타정조현저저우표준타정조(P<0.001).강화타정조적TMPG야현저우우표준타정조(P=0.001).PCI술후24 h,CPK-MB화TnI재강화타정조현저저우표준타정조[CPK-MB:(18.74±8.41) ng/ml vs (21.78±10.64) ng/ml,P=0.018;TnI:(0.99±1.07) ng/ml vs (1.47±1.54) ng/ml,P=0.006].표준치료조CK-MB승고자점27.8% (32/115),강화타정조칙지유15.9%(18/113)(P=0.030).표준타정조TnI승고자현저다우강화타정조[36.5% (42/115) vs 19.5%(22/113),P=0.04],기중,표준타정조적심기배사발생솔위13%(15/115),이재강화타정조부위4.4%(5/113)(P=0.021).PCI술후24 h,강화타정조적hs-CRP、P선택소급ICAM수평균현저저우표준타정조(P<0.001).결론 PCI술전사용강화타정치료비표준타정치료능경유효개선급성관맥종합정환자적심기관주、감경심기손상.동시반유hs-CRP、P선택소화ICAM-1수평현저강저.
