军事医学
軍事醫學
군사의학
BULLETIN OF THE ACADEMY OF MILITARY MEDICAL SCIENCES
2012年
1期
60-64,80
,共6页
金昌国%张利刚%欧阳才国%董家鸿
金昌國%張利剛%歐暘纔國%董傢鴻
금창국%장리강%구양재국%동가홍
胆管肿瘤%术后并发症%肝切除术%危险因素%预后
膽管腫瘤%術後併髮癥%肝切除術%危險因素%預後
담관종류%술후병발증%간절제술%위험인소%예후
目的 探讨肝门部胆管癌治疗方式及疗效.方法 回顾性分析2000年6月至2010年5月北京航天中心医院收治的49例肝门部胆管癌手术病例资料.分为单纯切除组、小范围切肝组与大范围切肝组,对比各组的并发症发生率.对临床病理资料进行单因素与多因素分析,检验对生存率的影响.结果 单纯切除组17例,小范围切肝组10例,大范围切肝组22例,各组并发症发生率依次为23.5%(4/17),30.0%(3/10)和72.7%(16/22),后者明显高于前两组(P<0.05).1,3,5年总生存率分别为73.2%,41.4%和21.3%,中位生存期30个月.单因素分析显示手术方式、切缘癌残留、淋巴结转移、T分期对生存率有影响(P<0.05).多因素分析显示淋巴结转移(RR=3.787,95% CI 0.069～25.912)和切缘癌残留(RR=2.447,95% CI 1.508～3.971)是影响肝门部胆管癌手术生存率的独立危险因素(P<0.05).结论 根据肿瘤T分期、淋巴结转移等因素选择适宜的手术方式,有望获得更大的近远期疗效.
目的 探討肝門部膽管癌治療方式及療效.方法 迴顧性分析2000年6月至2010年5月北京航天中心醫院收治的49例肝門部膽管癌手術病例資料.分為單純切除組、小範圍切肝組與大範圍切肝組,對比各組的併髮癥髮生率.對臨床病理資料進行單因素與多因素分析,檢驗對生存率的影響.結果 單純切除組17例,小範圍切肝組10例,大範圍切肝組22例,各組併髮癥髮生率依次為23.5%(4/17),30.0%(3/10)和72.7%(16/22),後者明顯高于前兩組(P<0.05).1,3,5年總生存率分彆為73.2%,41.4%和21.3%,中位生存期30箇月.單因素分析顯示手術方式、切緣癌殘留、淋巴結轉移、T分期對生存率有影響(P<0.05).多因素分析顯示淋巴結轉移(RR=3.787,95% CI 0.069～25.912)和切緣癌殘留(RR=2.447,95% CI 1.508～3.971)是影響肝門部膽管癌手術生存率的獨立危險因素(P<0.05).結論 根據腫瘤T分期、淋巴結轉移等因素選擇適宜的手術方式,有望穫得更大的近遠期療效.
목적 탐토간문부담관암치료방식급료효.방법 회고성분석2000년6월지2010년5월북경항천중심의원수치적49례간문부담관암수술병례자료.분위단순절제조、소범위절간조여대범위절간조,대비각조적병발증발생솔.대림상병리자료진행단인소여다인소분석,검험대생존솔적영향.결과 단순절제조17례,소범위절간조10례,대범위절간조22례,각조병발증발생솔의차위23.5%(4/17),30.0%(3/10)화72.7%(16/22),후자명현고우전량조(P<0.05).1,3,5년총생존솔분별위73.2%,41.4%화21.3%,중위생존기30개월.단인소분석현시수술방식、절연암잔류、림파결전이、T분기대생존솔유영향(P<0.05).다인소분석현시림파결전이(RR=3.787,95% CI 0.069～25.912)화절연암잔류(RR=2.447,95% CI 1.508～3.971)시영향간문부담관암수술생존솔적독립위험인소(P<0.05).결론 근거종류T분기、림파결전이등인소선택괄의적수술방식,유망획득경대적근원기료효.
