CAJ | 학술논문

目的探讨单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性和安全性.方法 2008年1月～ 2010年10月应用单孔法胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手汗症35例.术中准确定位T3和T4交感神经节位置,在同一10mm trocar内置入微型胸腔镜和电凝钩,在第3或第4肋骨头表面将交感神经链电灼切断,并沿该肋骨表面向外侧延伸2～3cm以切断可能存在的旁路上传神经纤维.分别于交感神经链切断前后记录掌温变化.结果 35例均在胸腔镜下完成单孔手术,未出现术后出血、切口感染、血气胸、心动过缓以及霍纳氏综合征等并发症.双侧手术时间25 ～ 56 min,平均32 min.掌温升高(2.5±0.6)℃.术后住院1 ～4d,平均2.5d.术后第2～3天出现轻度代偿性出汗3例,部位分别在背部和大腿,7～15d自行缓解消失.35例术后随访1～ 34个月,平均20.4月,术后双手多汗症状完全消失,并由湿冷转为干燥,温暖而红润,有效率达100％(35/35)；腋窝和足底多汗症状的缓解率分别达92.3％(24/26)和82.7％(24/29).结论单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症微创、安全简便、定位准确、疗效确切、切口隐蔽美观,符合美学要求,可在临床推广应用.
목적 탐토단공법흉강경하흉교감신경련절단술치료수한증적가행성화안전성.방법 2008년1월～ 2010년10월응용단공법흉강경하행흉교감신경련절단술치료수한증35례.술중준학정위T3화T4교감신경절위치,재동일10mm trocar내치입미형흉강경화전응구,재제3혹제4륵골두표면장교감신경련전작절단,병연해륵골표면향외측연신2～3cm이절단가능존재적방로상전신경섬유.분별우교감신경련절단전후기록장온변화.결과 35례균재흉강경하완성단공수술,미출현술후출혈、절구감염、혈기흉、심동과완이급곽납씨종합정등병발증.쌍측수술시간25 ～ 56 min,평균32 min.장온승고(2.5±0.6)℃.술후주원1 ～4d,평균2.5d.술후제2～3천출현경도대상성출한3례,부위분별재배부화대퇴,7～15d자행완해소실.35례술후수방1～ 34개월,평균20.4월,술후쌍수다한증상완전소실,병유습랭전위간조,온난이홍윤,유효솔체100％(35/35)；액와화족저다한증상적완해솔분별체92.3％(24/26)화82.7％(24/29).결론 단공법흉강경하흉교감신경련절단술치료원발성수한증미창、안전간편、정위준학、료효학절、절구은폐미관,부합미학요구,가재림상추엄응용.