CAJ | 학술논문

目的对脑卒中患者7年随访,描述患者病后生存情况,并分析生存的影响因素.方法以1995年11月至1996年12月天津医科大学总医院神经内科就诊的脑卒中新发病例189例为研究对象,随访患者的复发、死亡及其他结局.整个随访工作2003年10月完成.应用Kaplan-Meier法进行生存率分析.应用Cox比例风险模型对影响患者生存与复发的因素进行单因素和多因素分析.结果随访期间,共82例患者死亡,其中因脑卒中(包括首发与复发)死亡58例,因心脏病死亡8例.患者1年生存率为79 86%,3年生存率为65 46%,7年生存率为57 46%.影响患者生存的主要因素有:年龄(RR=1.065,P＜0.001),首次发病前参加体育锻炼(RR=0 308,P＜0 001),既往有高血压病史(RR=1.785,P＜0.05)和脑卒中病史(RR=2 493,P＜0 001),与病情严重程度有关的因素如脑损害面积(RR=1.031,P＜0.001);患者的生存情况还与出院时情况,以及出院后的康复与治疗、复发情况有关系;研究还发现,社会心理因素诸如对康复有无信心、病后有无压抑感与负面生活刺激、亲友帮助等因素对于患者的生存也有作用.结论既往有高血压病史与脑卒中病史,发病时脑损伤情况严重对于脑卒中患者的生存影响较大;发病前坚持锻炼,出院后坚持康复与治疗者预后好;复发患者生存率比未复发者低;社会心理因素对生存影响也有较大作用.
목적대뇌졸중환자7년수방,묘술환자병후생존정황,병분석생존적영향인소.방법이1995년11월지1996년12월천진의과대학총의원신경내과취진적뇌졸중신발병례189례위연구대상,수방환자적복발、사망급기타결국.정개수방공작2003년10월완성.응용Kaplan-Meier법진행생존솔분석.응용Cox비례풍험모형대영향환자생존여복발적인소진행단인소화다인소분석.결과수방기간,공82례환자사망,기중인뇌졸중(포괄수발여복발)사망58례,인심장병사망8례.환자1년생존솔위79 86%,3년생존솔위65 46%,7년생존솔위57 46%.영향환자생존적주요인소유:년령(RR=1.065,P＜0.001),수차발병전삼가체육단련(RR=0 308,P＜0 001),기왕유고혈압병사(RR=1.785,P＜0.05)화뇌졸중병사(RR=2 493,P＜0 001),여병정엄중정도유관적인소여뇌손해면적(RR=1.031,P＜0.001);환자적생존정황환여출원시정황,이급출원후적강복여치료、복발정황유관계;연구환발현,사회심리인소제여대강복유무신심、병후유무압억감여부면생활자격、친우방조등인소대우환자적생존야유작용.결론기왕유고혈압병사여뇌졸중병사,발병시뇌손상정황엄중대우뇌졸중환자적생존영향교대;발병전견지단련,출원후견지강복여치료자예후호;복발환자생존솔비미복발자저;사회심리인소대생존영향야유교대작용.