生物安全保护Ⅲ级SARS尸体解剖实验室的建立和使用
생물안전보호Ⅲ급SARS시체해부실험실적건립화사용
The Establishment and Application of Biosafety Level 3 Autopsy Laboratory For SARS
  • 万方数据
    中国医学装备 중국의학장비
    CHINA MEDICAL EQUIPMENT
    2004年 4期 30-33 ,共4页

    宫恩聪%李玲%邵宏权%顾江%史喜成%高晓强%程代云%郭丽株%汪浩%石晓红%王培之%张黔英

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    严重急性呼吸综合征%尸体解剖%生物安全保护Ⅲ级尸体解剖实验室 嚴重急性呼吸綜閤徵%尸體解剖%生物安全保護Ⅲ級尸體解剖實驗室
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    目的:在北京地坛医院建立具有生物安全保护Ⅲ级(BSL-3)尸体解剖实验室,进行SARS尸体病理解剖、标本采集和发病机制研究,以确保工作人员的安全、确保周围环境的安全、标本的传送的安全.材料和方法:BSL-3尸体解剖室实行区域隔离,将实验室分为污染区、缓冲区、半污染区和清洁区.通过对送风和排风的严格控制,清洁区为正常大气压区,半污染区为负压区(约-10pa),污染区为更小的负压区(约-30pa).实验室内气流按照气压梯度自清洁区向污染区定向流动,送入实验室内是经高效过滤的新风,排出实验室的空气经过高效过滤器净化处理.缓冲区1位于污染区与半污染区之间,为解剖后工作人员的外防护服的多方位药液消毒、自消毒风淋再消毒区域.缓冲区2位于污染区与太平问之间,也是污染物品外通道.半污染区设有自消毒风淋系统,随时杀灭可能进入半污染区的微量病毒.全部进入污染区的工作人员都穿戴防毒面具和无渗漏防化服.进入半污染区的工作人员必须戴防毒面具,穿隔离服.结果:①将模拟SARS的污染物大量弥散于污染区,在污染区内穿戴防毒面具和无渗漏防化服的工作人员经过缓冲区1的多方位药液消毒、自消毒风淋再消毒后,并进入半污染区和清洁区,在半污染区和清洁区检测不到污染物.②经高效过滤后,实验室内排出周围环境的空气洁净度为7级(≥0.5μm的尘粒数为＞35200粒/m3,≤352000粒/m3;≥3μm的尘粒数为＞300粒/m3,≤3000粒/m3).③在SARS肆虐期间,共完成了15例临床疑似SARS和SARS死亡病例的病理解剖工作,其中7例为病理确定诊断的SARS死亡病例.参加SARS死亡病例的病理解剖的工作人员共23人,2003年5月到7月连续工作2个月余,无1人发生交叉感染.结论:规范化的BSL-3尸体解剖实验室的建立和管理,可以在确保工作人员的安全、确保周围环境的安全、确保标本的传送的安全的前提下,对SARS死亡病例的尸体的系统、全面的病理学检查、标本采集,将为SARS的病原学、发病机制,病理学,诊断、治疗和预防研究提供保障.
    목적:재북경지단의원건립구유생물안전보호Ⅲ급(BSL-3)시체해부실험실,진행SARS시체병리해부、표본채집화발병궤제연구,이학보공작인원적안전、학보주위배경적안전、표본적전송적안전.재료화방법:BSL-3시체해부실실행구역격리,장실험실분위오염구、완충구、반오염구화청길구.통과대송풍화배풍적엄격공제,청길구위정상대기압구,반오염구위부압구(약-10pa),오염구위경소적부압구(약-30pa).실험실내기류안조기압제도자청길구향오염구정향류동,송입실험실내시경고효과려적신풍,배출실험실적공기경과고효과려기정화처리.완충구1위우오염구여반오염구지간,위해부후공작인원적외방호복적다방위약액소독、자소독풍림재소독구역.완충구2위우오염구여태평문지간,야시오염물품외통도.반오염구설유자소독풍림계통,수시살멸가능진입반오염구적미량병독.전부진입오염구적공작인원도천대방독면구화무삼루방화복.진입반오염구적공작인원필수대방독면구,천격리복.결과:①장모의SARS적오염물대량미산우오염구,재오염구내천대방독면구화무삼루방화복적공작인원경과완충구1적다방위약액소독、자소독풍림재소독후,병진입반오염구화청길구,재반오염구화청길구검측불도오염물.②경고효과려후,실험실내배출주위배경적공기길정도위7급(≥0.5μm적진립수위＞35200립/m3,≤352000립/m3;≥3μm적진립수위＞300립/m3,≤3000립/m3).③재SARS사학기간,공완성료15례림상의사SARS화SARS사망병례적병리해부공작,기중7례위병리학정진단적SARS사망병례.삼가SARS사망병례적병리해부적공작인원공23인,2003년5월도7월련속공작2개월여,무1인발생교차감염.결론:규범화적BSL-3시체해부실험실적건립화관리,가이재학보공작인원적안전、학보주위배경적안전、학보표본적전송적안전적전제하,대SARS사망병례적시체적계통、전면적병이학검사、표본채집,장위SARS적병원학、발병궤제,병이학,진단、치료화예방연구제공보장.
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