CAJ | 학술논문

目的:探讨经11肋上缘径路微创经皮肾镜术(MPCNL)处理肾上盏结石的安全性及临床疗效.方法:肾上盏多发性结石或鹿角型结石患者23例,男16例,女7例.均作全麻,气管插管选择双腔管,男性为F37,女性为F35.行患侧输尿管逆行插管,改体位为俯卧位,在B超定位下,于腋中线与腋后线之间紧贴11肋上缘进针,针尖方向指向上盏结石穿刺,穿刺时将患侧肺处于负压状态.沿导丝扩张形成F16的工作通道.置入输尿管镜或李逊镜,采用气压弹道碎石器在灌注泵配合下边冲洗边碎石.结果:23例均一期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术.手术时间(65.6±14.8)min,出血量(150.2±42.2)ml,1例术中输红细胞2 U.结石清除率为86.9%(20/23).无术中大出血,无肠道、肝脾脏损伤等.1例出现液胸,术后并发症为肾周血肿1例,继发性出血1例.结论:经11肋上缘径路经皮肾镜处理肾上盏结石有足够的手术安全性,手术效果良好.
목적:탐토경11륵상연경로미창경피신경술(MPCNL)처리신상잔결석적안전성급림상료효.방법:신상잔다발성결석혹록각형결석환자23례,남16례,녀7례.균작전마,기관삽관선택쌍강관,남성위F37,녀성위F35.행환측수뇨관역행삽관,개체위위부와위,재B초정위하,우액중선여액후선지간긴첩11륵상연진침,침첨방향지향상잔결석천자,천자시장환측폐처우부압상태.연도사확장형성F16적공작통도.치입수뇨관경혹리손경,채용기압탄도쇄석기재관주빙배합하변충세변쇄석.결과:23례균일기완성수술,무천자실패혹중전개방수술.수술시간(65.6±14.8)min,출혈량(150.2±42.2)ml,1례술중수홍세포2 U.결석청제솔위86.9%(20/23).무술중대출혈,무장도、간비장손상등.1례출현액흉,술후병발증위신주혈종1례,계발성출혈1례.결론:경11륵상연경로경피신경처리신상잔결석유족구적수술안전성,수술효과량호.