中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2010年
16期
80-81
,共2页
腰硬联合麻醉%剖宫产术
腰硬聯閤痳醉%剖宮產術
요경연합마취%부궁산술
目的 研究腰硬联合麻醉在基层医院剖宫产术中应用的安全性.方法 治疗组采用一点法作腰硬联合麻醉,取L2～L3或L3～L4间隙硬膜外穿刺,再用针内针作腰麻穿刺,腰麻用0.75%布比卡因1.7mL脑脊液稀释等比重液至3mL缓慢推注,拔针后向头端置入硬膜外导管3cm,需要时注入利多卡因或罗哌卡因硬膜外麻醉,也用于术后镇痛.对照组取T12～L1作硬膜外穿刺,成功后向头缓推2%利多卡因3mL,向足端置入硬膜外导管3cm,首次量2%利多卡因3mL,5min后无全脊麻征追加0.5%罗哌卡因10～15mL.比较两组的镇痛效果,作改良Bromage评分、对循环的影响、麻醉并发症.结果 腰硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉中低血压的发生率高,经加快补液、应用升压药物多能使血压恢复正常.本组病例中腰麻针穿刺困难的发生率为8.3%,腰麻穿刺异感,术中多不需要辅助应用镇静药物.结论 腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用是安全有效的,镇痛完全,肌松良好.
目的 研究腰硬聯閤痳醉在基層醫院剖宮產術中應用的安全性.方法 治療組採用一點法作腰硬聯閤痳醉,取L2～L3或L3～L4間隙硬膜外穿刺,再用針內針作腰痳穿刺,腰痳用0.75%佈比卡因1.7mL腦脊液稀釋等比重液至3mL緩慢推註,拔針後嚮頭耑置入硬膜外導管3cm,需要時註入利多卡因或囉哌卡因硬膜外痳醉,也用于術後鎮痛.對照組取T12～L1作硬膜外穿刺,成功後嚮頭緩推2%利多卡因3mL,嚮足耑置入硬膜外導管3cm,首次量2%利多卡因3mL,5min後無全脊痳徵追加0.5%囉哌卡因10～15mL.比較兩組的鎮痛效果,作改良Bromage評分、對循環的影響、痳醉併髮癥.結果 腰硬聯閤痳醉在剖宮產術的痳醉中低血壓的髮生率高,經加快補液、應用升壓藥物多能使血壓恢複正常.本組病例中腰痳針穿刺睏難的髮生率為8.3%,腰痳穿刺異感,術中多不需要輔助應用鎮靜藥物.結論 腰硬聯閤痳醉在剖宮產術中應用是安全有效的,鎮痛完全,肌鬆良好.
목적 연구요경연합마취재기층의원부궁산술중응용적안전성.방법 치료조채용일점법작요경연합마취,취L2～L3혹L3～L4간극경막외천자,재용침내침작요마천자,요마용0.75%포비잡인1.7mL뇌척액희석등비중액지3mL완만추주,발침후향두단치입경막외도관3cm,수요시주입리다잡인혹라고잡인경막외마취,야용우술후진통.대조조취T12～L1작경막외천자,성공후향두완추2%리다잡인3mL,향족단치입경막외도관3cm,수차량2%리다잡인3mL,5min후무전척마정추가0.5%라고잡인10～15mL.비교량조적진통효과,작개량Bromage평분、대순배적영향、마취병발증.결과 요경연합마취재부궁산술적마취중저혈압적발생솔고,경가쾌보액、응용승압약물다능사혈압회복정상.본조병례중요마침천자곤난적발생솔위8.3%,요마천자이감,술중다불수요보조응용진정약물.결론 요경연합마취재부궁산술중응용시안전유효적,진통완전,기송량호.
