CAJ | 학술논문

目的观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射治疗各种黄斑水肿(macular edema)的疗效和安全性.方法回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿108例122眼,术前视力指数至0.4.其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿或囊样水肿50例64眼,由视网膜静脉阻塞引起者58例58眼.通过眼部基础检查(视力、眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影证实黄斑水肿.所有病例均玻璃体腔一次性注射曲安奈德混悬液0.1 mL(4 mg).术后随访3～6 个月,观察视力、眼压、双目间接检眼镜、眼内炎症反应及晶状体改变,复查眼底荧光血管造影观察黄斑水肿的变化.结果术后2 周时视力提高3行以上者95 眼(占77.87%),提高3行以内者20 眼(占16.39%),不变者7 眼(占5.74%).术后3 个月时视力提高3 行以上者107眼(占87.7%),提高3 行以内者8 眼(占6.56%),不变者7 眼(占5.74%).与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,考虑视力不变的7 眼因为黄斑水肿时间长,甚至囊样变性.但有3 眼(占0.02%)治疗后4～6 个月出现黄斑水肿复发(均为糖尿病者),给予再次曲安奈德注射.15 眼(占12.3%)注射后1～2W出现眼压升高至22～26 mmHg,经对症降眼压眼药水治疗后均下降至正常眼压.无玻璃体出血、视网膜脱离、继发白内障和眼内炎等严重并发症发生.结论曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,除少数几例眼压升高外,无其他并发症发生,是一种有效且安全可行的方法 .对黄斑水肿时间长,甚至囊样变性的患者,临床尚需研究比此更好的治疗方法 .
목적 관찰파리체강내곡안내덕(triamcinolone acetonide,TA)주사치료각충황반수종(macular edema)적료효화안전성.방법 회고성분석파리체강주사곡안내덕치료황반수종108례122안,술전시력지수지0.4.기중유당뇨병시망막병변인기적미만성황반수종혹낭양수종50례64안,유시망막정맥조새인기자58례58안.통과안부기출검사(시력、안압、렬극등현미경、쌍목간접검안경)、안저형광혈관조영증실황반수종.소유병례균파리체강일차성주사곡안내덕혼현액0.1 mL(4 mg).술후수방3～6 개월,관찰시력、안압、쌍목간접검안경、안내염증반응급정상체개변,복사안저형광혈관조영관찰황반수종적변화.결과 술후2 주시시력제고3행이상자95 안(점77.87%),제고3행이내자20 안(점16.39%),불변자7 안(점5.74%).술후3 개월시시력제고3 행이상자107안(점87.7%),제고3 행이내자8 안(점6.56%),불변자7 안(점5.74%).여치료전비교,차이유통계학의의(P<0.05).소유환자치료후황반수종균감경혹자소퇴,고필시력불변적7 안인위황반수종시간장,심지낭양변성.단유3 안(점0.02%)치료후4～6 개월출현황반수종복발(균위당뇨병자),급여재차곡안내덕주사.15 안(점12.3%)주사후1～2W출현안압승고지22～26 mmHg,경대증강안압안약수치료후균하강지정상안압.무파리체출혈、시망막탈리、계발백내장화안내염등엄중병발증발생.결론 곡안내덕파리체강내주사가이촉사황반수종소퇴혹감경,제고환자적시공능,제소수궤례안압승고외,무기타병발증발생,시일충유효차안전가행적방법 .대황반수종시간장,심지낭양변성적환자,림상상수연구비차경호적치료방법 .