CAJ | 학술논문

目的:探讨食管癌影像引导的放射治疗(Image Guided Radiation Therapy,IGRT)6个自由度(Six-degree,6D)摆位误差的纠正和再纠正.方法:2008年6月到2009年6月我院用ELEKTA公司的具有六维调节床的Synergy IGRT治疗机治疗胸部肿瘤患者14例.所有患者在每次的治疗前(IGRT纠正前)、IGRT六维床纠正后和治疗后用KV级的锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)扫描获取患者的3种容积CT图像.结果:IGRT纠正前、纠正后六维误差有4项的摆位偏差经纠正后差异有统计学意义.纠正前后摆位边界的减少幅度,平移为0.67 cm～1.27cm,旋转为1.6度～2.3度.患者在IGRT治疗后的体位变化对六维误差影响仅Z轴平移和Y轴旋转变化差异有统计学意义,但患者治疗中体位的平移均小于0.04cm,体位旋转均小于0.2度.IGRT纠正后的平移误差均小于1mm,旋转误差均小于0.5度.结论:IGRT对胸部肿瘤放疗的摆位误差纠正有明显的作用,且能较大幅度减少摆位边界,缩小计划靶区而减少正常组织的受量.胸部肿瘤IGRT治疗过程虽然体位有所变动,但六维变化范围均很小不影响治疗.当IGRT纠正前的六维偏差有渐大趋势时要注意热塑体模是否有变形的可能.为提高和保证胸部肿瘤放疗的精确性,当平移误差大于1mm,旋转误差大于0.5度时要重新配准纠正六维误差.
목적:탐토식관암영상인도적방사치료(Image Guided Radiation Therapy,IGRT)6개자유도(Six-degree,6D)파위오차적규정화재규정.방법:2008년6월도2009년6월아원용ELEKTA공사적구유륙유조절상적Synergy IGRT치료궤치료흉부종류환자14례.소유환자재매차적치료전(IGRT규정전)、IGRT륙유상규정후화치료후용KV급적추형속CT(Cone Beam CT,CBCT)소묘획취환자적3충용적CT도상.결과:IGRT규정전、규정후륙유오차유4항적파위편차경규정후차이유통계학의의.규정전후파위변계적감소폭도,평이위0.67 cm～1.27cm,선전위1.6도～2.3도.환자재IGRT치료후적체위변화대륙유오차영향부Z축평이화Y축선전변화차이유통계학의의,단환자치료중체위적평이균소우0.04cm,체위선전균소우0.2도.IGRT규정후적평이오차균소우1mm,선전오차균소우0.5도.결론:IGRT대흉부종류방료적파위오차규정유명현적작용,차능교대폭도감소파위변계,축소계화파구이감소정상조직적수량.흉부종류IGRT치료과정수연체위유소변동,단륙유변화범위균흔소불영향치료.당IGRT규정전적륙유편차유점대추세시요주의열소체모시부유변형적가능.위제고화보증흉부종류방료적정학성,당평이오차대우1mm,선전오차대우0.5도시요중신배준규정륙유오차.