武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2012年
3期
210-213
,共4页
金昌国%张利刚%欧阳才国%董家鸿
金昌國%張利剛%歐暘纔國%董傢鴻
금창국%장리강%구양재국%동가홍
肝门部胆管癌%手术%并发症
肝門部膽管癌%手術%併髮癥
간문부담관암%수술%병발증
目的 探讨肝门部胆管癌手术并发症的影响因素.方法 回顾性分析2000-06至2010-05航天中心医院收治的49例肝门部胆管癌手术的临床资料,并对手术并发症的影响因素进行单因素及多因素分析.结果 术后发生并发症23例(46.9%),其中以胆汁漏(28.1% )、腹腔感染(18.8% )、胸腔积液(15.6% )、切口感染(12.5% )为主.围术期死亡3例(6%).对13个可能影响肝门部胆管癌手术并发症的临床病理指标进行分析,单因素分析显示联合肝切除(P=0.017)、血管切除重建(P=0.026)、手术时间(P=0.033)、Bismuth- Corlette分型(P=0.001)、术中失血量(P=0.003)、术中输红细胞量(P=0.017)组间有统计学差异.多因素分析显示联合肝切除(P=0.011)、手术时间(P=0.027)、术中失血量(P=0.022)是影响术后并发症发生的独立危险因素.结论 术前精确评估、围术期精心管理、改进手术技术、减少手术时间及术中失血、采取合适的手术范围,将能明显减少肝门部胆管癌术后并发症发生率.
目的 探討肝門部膽管癌手術併髮癥的影響因素.方法 迴顧性分析2000-06至2010-05航天中心醫院收治的49例肝門部膽管癌手術的臨床資料,併對手術併髮癥的影響因素進行單因素及多因素分析.結果 術後髮生併髮癥23例(46.9%),其中以膽汁漏(28.1% )、腹腔感染(18.8% )、胸腔積液(15.6% )、切口感染(12.5% )為主.圍術期死亡3例(6%).對13箇可能影響肝門部膽管癌手術併髮癥的臨床病理指標進行分析,單因素分析顯示聯閤肝切除(P=0.017)、血管切除重建(P=0.026)、手術時間(P=0.033)、Bismuth- Corlette分型(P=0.001)、術中失血量(P=0.003)、術中輸紅細胞量(P=0.017)組間有統計學差異.多因素分析顯示聯閤肝切除(P=0.011)、手術時間(P=0.027)、術中失血量(P=0.022)是影響術後併髮癥髮生的獨立危險因素.結論 術前精確評估、圍術期精心管理、改進手術技術、減少手術時間及術中失血、採取閤適的手術範圍,將能明顯減少肝門部膽管癌術後併髮癥髮生率.
목적 탐토간문부담관암수술병발증적영향인소.방법 회고성분석2000-06지2010-05항천중심의원수치적49례간문부담관암수술적림상자료,병대수술병발증적영향인소진행단인소급다인소분석.결과 술후발생병발증23례(46.9%),기중이담즙루(28.1% )、복강감염(18.8% )、흉강적액(15.6% )、절구감염(12.5% )위주.위술기사망3례(6%).대13개가능영향간문부담관암수술병발증적림상병리지표진행분석,단인소분석현시연합간절제(P=0.017)、혈관절제중건(P=0.026)、수술시간(P=0.033)、Bismuth- Corlette분형(P=0.001)、술중실혈량(P=0.003)、술중수홍세포량(P=0.017)조간유통계학차이.다인소분석현시연합간절제(P=0.011)、수술시간(P=0.027)、술중실혈량(P=0.022)시영향술후병발증발생적독립위험인소.결론 술전정학평고、위술기정심관리、개진수술기술、감소수술시간급술중실혈、채취합괄적수술범위,장능명현감소간문부담관암술후병발증발생솔.
