军医进修学院学报
軍醫進脩學院學報
군의진수학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF PLA POSTGRADUATE MEDICAL SCHOOL
2012年
3期
211-214,218
,共5页
大肠癌%K-ras基因%预后%无疾病生存期%总生存期
大腸癌%K-ras基因%預後%無疾病生存期%總生存期
대장암%K-ras기인%예후%무질병생존기%총생존기
目的 探讨K-ras基因突变与接受术后辅助化疗的Ⅲ期大肠癌患者预后的关系.方法 收集2005年1月-2010年12月在我院接受手术治疗及术后辅助化疗的Ⅲ期大肠癌病例40例,采用PCR扩增和DNA测序技术检测K-ras第12、13位密码子的突变情况,分析患者临床病理特征、分子特征与生存规律的关系.结果 K-ras基因突变率为15％(6/40),性别、年龄、病灶部位、病理分级、病理类型、T分期、N分期与K-ras基因突变无相关性.截至2010年12月31日,34例(85％)出现复发转移,9例(22.5％)死亡,中位总生存期(overall survival,OS)48.460个月,中位无疾病生存期(disease-free survival,DFS) 11.992个月,1年、3年、5年生存率分别为97％、73％、51％.单因素分析显示K-ras野生组较突变组DFS显著延长(P＜0.001),而其余病理特征对DFS无明显影响；年龄(P=0.037)、病理分级(P=0.015)及1年内是否复发转移(P=0.010)是影响OS的预后因素,而其余病理特征及K-ras基因状态对OS无影响.COX多因素分析显示K-ras基因状态(P＜0.001)是DFS的独立预后因素；年龄(P=0.010)和1年内是否复发转移(P=0.006)是OS的独立预后因素.结论 对于接受手术治疗及以氟尿嘧啶为基础的术后辅助化疗Ⅲ期大肠癌患者,K-ras野生型患者的DFS优于突变型患者,提示K-ras基因可能是预测Ⅲ期大肠癌患者术后辅助化疗疗效的指标.
目的 探討K-ras基因突變與接受術後輔助化療的Ⅲ期大腸癌患者預後的關繫.方法 收集2005年1月-2010年12月在我院接受手術治療及術後輔助化療的Ⅲ期大腸癌病例40例,採用PCR擴增和DNA測序技術檢測K-ras第12、13位密碼子的突變情況,分析患者臨床病理特徵、分子特徵與生存規律的關繫.結果 K-ras基因突變率為15％(6/40),性彆、年齡、病竈部位、病理分級、病理類型、T分期、N分期與K-ras基因突變無相關性.截至2010年12月31日,34例(85％)齣現複髮轉移,9例(22.5％)死亡,中位總生存期(overall survival,OS)48.460箇月,中位無疾病生存期(disease-free survival,DFS) 11.992箇月,1年、3年、5年生存率分彆為97％、73％、51％.單因素分析顯示K-ras野生組較突變組DFS顯著延長(P＜0.001),而其餘病理特徵對DFS無明顯影響；年齡(P=0.037)、病理分級(P=0.015)及1年內是否複髮轉移(P=0.010)是影響OS的預後因素,而其餘病理特徵及K-ras基因狀態對OS無影響.COX多因素分析顯示K-ras基因狀態(P＜0.001)是DFS的獨立預後因素；年齡(P=0.010)和1年內是否複髮轉移(P=0.006)是OS的獨立預後因素.結論 對于接受手術治療及以氟尿嘧啶為基礎的術後輔助化療Ⅲ期大腸癌患者,K-ras野生型患者的DFS優于突變型患者,提示K-ras基因可能是預測Ⅲ期大腸癌患者術後輔助化療療效的指標.
목적 탐토K-ras기인돌변여접수술후보조화료적Ⅲ기대장암환자예후적관계.방법 수집2005년1월-2010년12월재아원접수수술치료급술후보조화료적Ⅲ기대장암병례40례,채용PCR확증화DNA측서기술검측K-ras제12、13위밀마자적돌변정황,분석환자림상병리특정、분자특정여생존규률적관계.결과 K-ras기인돌변솔위15％(6/40),성별、년령、병조부위、병리분급、병리류형、T분기、N분기여K-ras기인돌변무상관성.절지2010년12월31일,34례(85％)출현복발전이,9례(22.5％)사망,중위총생존기(overall survival,OS)48.460개월,중위무질병생존기(disease-free survival,DFS) 11.992개월,1년、3년、5년생존솔분별위97％、73％、51％.단인소분석현시K-ras야생조교돌변조DFS현저연장(P＜0.001),이기여병리특정대DFS무명현영향；년령(P=0.037)、병리분급(P=0.015)급1년내시부복발전이(P=0.010)시영향OS적예후인소,이기여병리특정급K-ras기인상태대OS무영향.COX다인소분석현시K-ras기인상태(P＜0.001)시DFS적독립예후인소；년령(P=0.010)화1년내시부복발전이(P=0.006)시OS적독립예후인소.결론 대우접수수술치료급이불뇨밀정위기출적술후보조화료Ⅲ기대장암환자,K-ras야생형환자적DFS우우돌변형환자,제시K-ras기인가능시예측Ⅲ기대장암환자술후보조화료료효적지표.
