中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2012年
4期
256-259
,共4页
张玮玮%郑菊阳%徐迎胜%樊东升
張瑋瑋%鄭菊暘%徐迎勝%樊東升
장위위%정국양%서영성%번동승
经颅磁刺激%肌萎缩侧索硬化%上运动神经元
經顱磁刺激%肌萎縮側索硬化%上運動神經元
경로자자격%기위축측색경화%상운동신경원
目的 研究三重磁刺激技术(TST)的特点,探讨TST在评价运动神经元疾病患者上运动神经元(UMN)损害中的作用.方法 选取肌萎缩侧索硬化(ALS)患者12例、下运动神经元综合征(LMNS)患者14例,分别进行双上肢小指展肌TST测定及运动诱发电位(MEP)潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)测定,并将TST波幅比与改良的医学研究委员会(MRC)评分、修订的肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALSFRS-R)评分、肺功能百分比、病程等进行相关性分析.结果 ALS患者12例均完成双侧TST检测,其尺神经TST波幅比为(55.8±32.6)％,较正常参考值下降(F=-3.448,P=0.002),TST波幅比阳性率为70.8％.LMNS患者共13例完成TST检测,其尺神经TST波幅比为(79.4±16.4)％,与正常参考值无统计学差异(F=0.215,P=0.832).ALS组尺神经TST波幅比[(55.8±32.6)％]低于LMNS[(79.4±16.4)％](F=-3.275,P=0.002).TST波幅比评价UMN体征的敏感度76.5％,高于传统电生理指标；特异度为54.S％,低于传统电生理指标.TST波幅比与改良的MRC评分存在相关性(r=0.431,P=0.035),与ALSFRS-R评分、肺功能、病程、MEP潜伏期以及CMCT均无相关性.结论 TST可以发现亚临床UMN损害,其敏感性高于传统电生理观测指标.TST可以定量评估UMN受损程度,有可能用于ALS患者病情监测.
目的 研究三重磁刺激技術(TST)的特點,探討TST在評價運動神經元疾病患者上運動神經元(UMN)損害中的作用.方法 選取肌萎縮側索硬化(ALS)患者12例、下運動神經元綜閤徵(LMNS)患者14例,分彆進行雙上肢小指展肌TST測定及運動誘髮電位(MEP)潛伏期、中樞運動傳導時間(CMCT)測定,併將TST波幅比與改良的醫學研究委員會(MRC)評分、脩訂的肌萎縮側索硬化功能評分量錶(ALSFRS-R)評分、肺功能百分比、病程等進行相關性分析.結果 ALS患者12例均完成雙側TST檢測,其呎神經TST波幅比為(55.8±32.6)％,較正常參攷值下降(F=-3.448,P=0.002),TST波幅比暘性率為70.8％.LMNS患者共13例完成TST檢測,其呎神經TST波幅比為(79.4±16.4)％,與正常參攷值無統計學差異(F=0.215,P=0.832).ALS組呎神經TST波幅比[(55.8±32.6)％]低于LMNS[(79.4±16.4)％](F=-3.275,P=0.002).TST波幅比評價UMN體徵的敏感度76.5％,高于傳統電生理指標；特異度為54.S％,低于傳統電生理指標.TST波幅比與改良的MRC評分存在相關性(r=0.431,P=0.035),與ALSFRS-R評分、肺功能、病程、MEP潛伏期以及CMCT均無相關性.結論 TST可以髮現亞臨床UMN損害,其敏感性高于傳統電生理觀測指標.TST可以定量評估UMN受損程度,有可能用于ALS患者病情鑑測.
목적 연구삼중자자격기술(TST)적특점,탐토TST재평개운동신경원질병환자상운동신경원(UMN)손해중적작용.방법 선취기위축측색경화(ALS)환자12례、하운동신경원종합정(LMNS)환자14례,분별진행쌍상지소지전기TST측정급운동유발전위(MEP)잠복기、중추운동전도시간(CMCT)측정,병장TST파폭비여개량적의학연구위원회(MRC)평분、수정적기위축측색경화공능평분량표(ALSFRS-R)평분、폐공능백분비、병정등진행상관성분석.결과 ALS환자12례균완성쌍측TST검측,기척신경TST파폭비위(55.8±32.6)％,교정상삼고치하강(F=-3.448,P=0.002),TST파폭비양성솔위70.8％.LMNS환자공13례완성TST검측,기척신경TST파폭비위(79.4±16.4)％,여정상삼고치무통계학차이(F=0.215,P=0.832).ALS조척신경TST파폭비[(55.8±32.6)％]저우LMNS[(79.4±16.4)％](F=-3.275,P=0.002).TST파폭비평개UMN체정적민감도76.5％,고우전통전생리지표；특이도위54.S％,저우전통전생리지표.TST파폭비여개량적MRC평분존재상관성(r=0.431,P=0.035),여ALSFRS-R평분、폐공능、병정、MEP잠복기이급CMCT균무상관성.결론 TST가이발현아림상UMN손해,기민감성고우전통전생리관측지표.TST가이정량평고UMN수손정도,유가능용우ALS환자병정감측.
