中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2007年
5期
270-273,插1
,共5页
休克,感染性%毛细血管渗漏综合征%内皮生长因子%液体复苏%伊文思蓝
休剋,感染性%毛細血管滲漏綜閤徵%內皮生長因子%液體複囌%伊文思藍
휴극,감염성%모세혈관삼루종합정%내피생장인자%액체복소%이문사람
目的 观察不同液体对感染性休克犬复苏后血管通透性、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响,探讨毛细血管渗漏综合征的发生机制及治疗措施.方法 采用肠穿孔腹膜炎法制备成年家犬感染性休克模型.将24只休克模型犬随机分为3组,制模成功后按20 ml·kg-1·h-1输入下列液体进行复苏,Ⅰ组为生理盐水;Ⅱ组为高渗盐水(体积分数为7.5%);Ⅲ组为中分子羟乙基淀粉(HES130/0.4),复苏成功后维持60 min.观察各组的用液量、复苏所需时间及停止复苏后维持时间;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF浓度.注射伊文思蓝(EB)30 min后处死动物,取肺脏观察肺组织病理学变化;并用免疫组化法观察VEGF蛋白表达情况;计算肺组织含水量,测定肺组织中的EB含量.结果 Ⅰ组用液量、复苏所需时间均显著高于其他组(P＜0.05或P＜0.01);Ⅲ组维持时间、肺组织含水量及EB含量均显著低于其他组(P＜0.05或P＜0.01).休克后血浆VEGF浓度较休克前显著升高,复苏后又明显降低,Ⅲ组复苏后2 h较其他组更为显著(P均＜0.05);复苏后各组肺组织切片VEGF表达较休克时减轻,Ⅲ组尤为明显.结论 与生理盐水、高渗盐水相比,HES130/0.4更有利于降低感染性休克犬的血管通透性,减轻肺水肿,降低VEGF.
目的 觀察不同液體對感染性休剋犬複囌後血管通透性、血管內皮細胞生長因子(VEGF)的影響,探討毛細血管滲漏綜閤徵的髮生機製及治療措施.方法 採用腸穿孔腹膜炎法製備成年傢犬感染性休剋模型.將24隻休剋模型犬隨機分為3組,製模成功後按20 ml·kg-1·h-1輸入下列液體進行複囌,Ⅰ組為生理鹽水;Ⅱ組為高滲鹽水(體積分數為7.5%);Ⅲ組為中分子羥乙基澱粉(HES130/0.4),複囌成功後維持60 min.觀察各組的用液量、複囌所需時間及停止複囌後維持時間;用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測血漿VEGF濃度.註射伊文思藍(EB)30 min後處死動物,取肺髒觀察肺組織病理學變化;併用免疫組化法觀察VEGF蛋白錶達情況;計算肺組織含水量,測定肺組織中的EB含量.結果 Ⅰ組用液量、複囌所需時間均顯著高于其他組(P＜0.05或P＜0.01);Ⅲ組維持時間、肺組織含水量及EB含量均顯著低于其他組(P＜0.05或P＜0.01).休剋後血漿VEGF濃度較休剋前顯著升高,複囌後又明顯降低,Ⅲ組複囌後2 h較其他組更為顯著(P均＜0.05);複囌後各組肺組織切片VEGF錶達較休剋時減輕,Ⅲ組尤為明顯.結論 與生理鹽水、高滲鹽水相比,HES130/0.4更有利于降低感染性休剋犬的血管通透性,減輕肺水腫,降低VEGF.
목적 관찰불동액체대감염성휴극견복소후혈관통투성、혈관내피세포생장인자(VEGF)적영향,탐토모세혈관삼루종합정적발생궤제급치료조시.방법 채용장천공복막염법제비성년가견감염성휴극모형.장24지휴극모형견수궤분위3조,제모성공후안20 ml·kg-1·h-1수입하렬액체진행복소,Ⅰ조위생리염수;Ⅱ조위고삼염수(체적분수위7.5%);Ⅲ조위중분자간을기정분(HES130/0.4),복소성공후유지60 min.관찰각조적용액량、복소소수시간급정지복소후유지시간;용매련면역흡부법(ELISA)검측혈장VEGF농도.주사이문사람(EB)30 min후처사동물,취폐장관찰폐조직병이학변화;병용면역조화법관찰VEGF단백표체정황;계산폐조직함수량,측정폐조직중적EB함량.결과 Ⅰ조용액량、복소소수시간균현저고우기타조(P＜0.05혹P＜0.01);Ⅲ조유지시간、폐조직함수량급EB함량균현저저우기타조(P＜0.05혹P＜0.01).휴극후혈장VEGF농도교휴극전현저승고,복소후우명현강저,Ⅲ조복소후2 h교기타조경위현저(P균＜0.05);복소후각조폐조직절편VEGF표체교휴극시감경,Ⅲ조우위명현.결론 여생리염수、고삼염수상비,HES130/0.4경유리우강저감염성휴극견적혈관통투성,감경폐수종,강저VEGF.
