中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2006年
12期
828-831
,共4页
江森%支文祥%孙兮文%朱晓华%史宏彰%陈昶%虞栋%彭刚%尤正千%马骏
江森%支文祥%孫兮文%硃曉華%史宏彰%陳昶%虞棟%彭剛%尤正韆%馬駿
강삼%지문상%손혜문%주효화%사굉창%진창%우동%팽강%우정천%마준
结核,肺%咯血%锁骨下动脉%栓塞%血管造影术
結覈,肺%咯血%鎖骨下動脈%栓塞%血管造影術
결핵,폐%각혈%쇄골하동맥%전새%혈관조영술
目的 研究分析肺结核致咯血患者的锁骨下动脉血管造影表现,评价其在动脉栓塞治疗中的临床价值.方法 39例肺结核伴咯血患者中,肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及胸部手术后25例.在栓塞治疗过程中完成降主动脉各出血分支栓塞术后,根据病变的部位进行锁骨下动脉造影,影像评判标准:正常为(-);(+):锁骨下动脉、腋动脉诸多小分支紊乱、增生,未见其分支明显增粗;(++):锁骨下动脉、腋动脉的分支明显增粗、扭曲、瘤样扩张,伴肺循环分流等;出血阳性包括(+)、(++),其中(++)为强阳性.对造影影像学表现进行归纳分析,并根据基础病变程度进行统计学处理.对造影发现为强阳性的部分患者行动脉栓塞术,符合长期疗效分析的15例患者术后作临床疗效评估.结果 造影影像学结果显示,出血阳性与造影人次比为32/39,出血强阳性与造影人次比为17/39;出血阳性与造影的锁骨下动脉支数比为39/58,其中(++)为24/58,(+)为15/58.强阳性出血动脉以胸廓内动脉、胸外侧动脉及肩胛下动脉的出现概率最高.肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及胸部手术后的患者有明显高的出血阳性率以及强阳性率.15例动脉栓塞术后,治愈6例,显效和有效7例,无效2例.15例中有8例行降主动脉出血分支栓塞后无效,再行动脉栓塞术时,对锁骨下动脉造影发现的出血血管栓塞疗效显著.结论 采用动脉栓塞治疗肺结核咯血,应在完成以支气管动脉为主的降主动脉分支栓塞后,如仍有咯血可行相应的锁骨下动脉造影,对肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连、胸部手术后及栓塞术后疗效不佳者,可根据病情同时行锁骨下动脉造影并对其出血血管进行栓塞.
目的 研究分析肺結覈緻咯血患者的鎖骨下動脈血管造影錶現,評價其在動脈栓塞治療中的臨床價值.方法 39例肺結覈伴咯血患者中,肺組織嚴重纖維化或閤併空洞、麯菌毬、胸膜增厚粘連及胸部手術後25例.在栓塞治療過程中完成降主動脈各齣血分支栓塞術後,根據病變的部位進行鎖骨下動脈造影,影像評判標準:正常為(-);(+):鎖骨下動脈、腋動脈諸多小分支紊亂、增生,未見其分支明顯增粗;(++):鎖骨下動脈、腋動脈的分支明顯增粗、扭麯、瘤樣擴張,伴肺循環分流等;齣血暘性包括(+)、(++),其中(++)為彊暘性.對造影影像學錶現進行歸納分析,併根據基礎病變程度進行統計學處理.對造影髮現為彊暘性的部分患者行動脈栓塞術,符閤長期療效分析的15例患者術後作臨床療效評估.結果 造影影像學結果顯示,齣血暘性與造影人次比為32/39,齣血彊暘性與造影人次比為17/39;齣血暘性與造影的鎖骨下動脈支數比為39/58,其中(++)為24/58,(+)為15/58.彊暘性齣血動脈以胸廓內動脈、胸外側動脈及肩胛下動脈的齣現概率最高.肺組織嚴重纖維化或閤併空洞、麯菌毬、胸膜增厚粘連及胸部手術後的患者有明顯高的齣血暘性率以及彊暘性率.15例動脈栓塞術後,治愈6例,顯效和有效7例,無效2例.15例中有8例行降主動脈齣血分支栓塞後無效,再行動脈栓塞術時,對鎖骨下動脈造影髮現的齣血血管栓塞療效顯著.結論 採用動脈栓塞治療肺結覈咯血,應在完成以支氣管動脈為主的降主動脈分支栓塞後,如仍有咯血可行相應的鎖骨下動脈造影,對肺組織嚴重纖維化或閤併空洞、麯菌毬、胸膜增厚粘連、胸部手術後及栓塞術後療效不佳者,可根據病情同時行鎖骨下動脈造影併對其齣血血管進行栓塞.
목적 연구분석폐결핵치각혈환자적쇄골하동맥혈관조영표현,평개기재동맥전새치료중적림상개치.방법 39례폐결핵반각혈환자중,폐조직엄중섬유화혹합병공동、곡균구、흉막증후점련급흉부수술후25례.재전새치료과정중완성강주동맥각출혈분지전새술후,근거병변적부위진행쇄골하동맥조영,영상평판표준:정상위(-);(+):쇄골하동맥、액동맥제다소분지문란、증생,미견기분지명현증조;(++):쇄골하동맥、액동맥적분지명현증조、뉴곡、류양확장,반폐순배분류등;출혈양성포괄(+)、(++),기중(++)위강양성.대조영영상학표현진행귀납분석,병근거기출병변정도진행통계학처리.대조영발현위강양성적부분환자행동맥전새술,부합장기료효분석적15례환자술후작림상료효평고.결과 조영영상학결과현시,출혈양성여조영인차비위32/39,출혈강양성여조영인차비위17/39;출혈양성여조영적쇄골하동맥지수비위39/58,기중(++)위24/58,(+)위15/58.강양성출혈동맥이흉곽내동맥、흉외측동맥급견갑하동맥적출현개솔최고.폐조직엄중섬유화혹합병공동、곡균구、흉막증후점련급흉부수술후적환자유명현고적출혈양성솔이급강양성솔.15례동맥전새술후,치유6례,현효화유효7례,무효2례.15례중유8례행강주동맥출혈분지전새후무효,재행동맥전새술시,대쇄골하동맥조영발현적출혈혈관전새료효현저.결론 채용동맥전새치료폐결핵각혈,응재완성이지기관동맥위주적강주동맥분지전새후,여잉유각혈가행상응적쇄골하동맥조영,대폐조직엄중섬유화혹합병공동、곡균구、흉막증후점련、흉부수술후급전새술후료효불가자,가근거병정동시행쇄골하동맥조영병대기출혈혈관진행전새.
