中华劳动卫生职业病杂志
中華勞動衛生職業病雜誌
중화노동위생직업병잡지
CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
2008年
9期
549-552
,共4页
菅向东%郭广冉%阮艳君%王玉彩%宁琼%赵波%高冬梅%李萍%冯福荣%郭景瑞%王星%林大伟%孙刚
菅嚮東%郭廣冉%阮豔君%王玉綵%寧瓊%趙波%高鼕梅%李萍%馮福榮%郭景瑞%王星%林大偉%孫剛
관향동%곽엄염%원염군%왕옥채%저경%조파%고동매%리평%풍복영%곽경서%왕성%림대위%손강
百草枯%泼尼松龙%环磷酰胺%受体,肿瘤坏死因子
百草枯%潑尼鬆龍%環燐酰胺%受體,腫瘤壞死因子
백초고%발니송룡%배린선알%수체,종류배사인자
Paraquat%Prednisolone%Cyclophosphamide%Receptors,tumor necrosis factor
目的 探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(Etanercept,国产商品名益赛普)强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例,分为常规治疗组和强化治疗组.常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙500 mg,静脉滴注,1次/d,连用3 d,然后改为200mg,静脉滴注,1次/d,根据病情14 d或21 d后逐渐减量至停药.环磷酰胺600 mg(首剂可酌增至800mg),静脉滴注,每周2次,连用2周,以后酌用.Etanercept25mg,皮下注射,每周2次,连用3周.分别于中毒后7、14、21 d和12周进行疗效评价.根据服毒量将患者分为3组:摄人20%原液或相当量<50 ml组、50-100 ml组、100 ml组,常规治疗组和强化治疗组均根据摄入毒物量分组比较.结果 中毒后7、14、21 d和12周强化治疗组不同服毒量患者其存活率均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).强化治疗组12周后治愈率分别为94.6%(<50 ml组)、75.0%(50-100 ml组)、12.5%(100ml组),而常规治疗组分别为16.7%、8.3%、0%,强化治疗组治愈率明显高于常规治疗组.12周后总体治愈率强化治疗组达到78-3%,明显高于常规治疗组(11.9%).差异均有统计学意义(P<0.01).百草枯中毒主要死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭、肝功能衰竭等,以上主要并发症强化治疗组明显低于常规治疗组.结论 采用甲泼尼龙联合环磷酰胺和Etanercept强化治疗急性百草枯中毒初步显示较好的疗效.
目的 探討甲潑尼龍聯閤環燐酰胺和重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體一抗體融閤蛋白(Etanercept,國產商品名益賽普)彊化治療法治療急性百草枯中毒的臨床療效.方法 2005年11月至2007年11月經診治的急性百草枯口服中毒患者136例,分為常規治療組和彊化治療組.常規治療組給予常規治療,彊化治療組在常規治療的基礎上給予甲基彊的鬆龍500 mg,靜脈滴註,1次/d,連用3 d,然後改為200mg,靜脈滴註,1次/d,根據病情14 d或21 d後逐漸減量至停藥.環燐酰胺600 mg(首劑可酌增至800mg),靜脈滴註,每週2次,連用2週,以後酌用.Etanercept25mg,皮下註射,每週2次,連用3週.分彆于中毒後7、14、21 d和12週進行療效評價.根據服毒量將患者分為3組:攝人20%原液或相噹量<50 ml組、50-100 ml組、100 ml組,常規治療組和彊化治療組均根據攝入毒物量分組比較.結果 中毒後7、14、21 d和12週彊化治療組不同服毒量患者其存活率均明顯高于常規治療組,差異有統計學意義(P<0.01).彊化治療組12週後治愈率分彆為94.6%(<50 ml組)、75.0%(50-100 ml組)、12.5%(100ml組),而常規治療組分彆為16.7%、8.3%、0%,彊化治療組治愈率明顯高于常規治療組.12週後總體治愈率彊化治療組達到78-3%,明顯高于常規治療組(11.9%).差異均有統計學意義(P<0.01).百草枯中毒主要死亡原因為呼吸衰竭、多髒器功能障礙綜閤徵(MODS)、急性腎衰竭、肝功能衰竭等,以上主要併髮癥彊化治療組明顯低于常規治療組.結論 採用甲潑尼龍聯閤環燐酰胺和Etanercept彊化治療急性百草枯中毒初步顯示較好的療效.
목적 탐토갑발니룡연합배린선알화중조인Ⅱ형종류배사인자수체일항체융합단백(Etanercept,국산상품명익새보)강화치요법치료급성백초고중독적림상료효.방법 2005년11월지2007년11월경진치적급성백초고구복중독환자136례,분위상규치료조화강화치료조.상규치료조급여상규치료,강화치료조재상규치료적기출상급여갑기강적송룡500 mg,정맥적주,1차/d,련용3 d,연후개위200mg,정맥적주,1차/d,근거병정14 d혹21 d후축점감량지정약.배린선알600 mg(수제가작증지800mg),정맥적주,매주2차,련용2주,이후작용.Etanercept25mg,피하주사,매주2차,련용3주.분별우중독후7、14、21 d화12주진행료효평개.근거복독량장환자분위3조:섭인20%원액혹상당량<50 ml조、50-100 ml조、100 ml조,상규치료조화강화치료조균근거섭입독물량분조비교.결과 중독후7、14、21 d화12주강화치료조불동복독량환자기존활솔균명현고우상규치료조,차이유통계학의의(P<0.01).강화치료조12주후치유솔분별위94.6%(<50 ml조)、75.0%(50-100 ml조)、12.5%(100ml조),이상규치료조분별위16.7%、8.3%、0%,강화치료조치유솔명현고우상규치료조.12주후총체치유솔강화치료조체도78-3%,명현고우상규치료조(11.9%).차이균유통계학의의(P<0.01).백초고중독주요사망원인위호흡쇠갈、다장기공능장애종합정(MODS)、급성신쇠갈、간공능쇠갈등,이상주요병발증강화치료조명현저우상규치료조.결론 채용갑발니룡연합배린선알화Etanercept강화치료급성백초고중독초보현시교호적료효.
Objective To investigate the clinical therapeutic effect of methylprednisolone combined with cyclophosphamide and Etanercept method on acute paraquat poisoning. Methods 136 patients with acute paraquat poisoning were divided into the normal therapy group and the intensive therapy group randomly.Methylprednisolone,cyelophosphamide and Etanercept were used in the intensive therapy group. Methylprednisolone 500 mg was given intravenously per day for continuous three clays followed by 200 mg intravenous per day. Then methylprednisolone was decreased gradually 14 d or 21 d later according to the patient's condition.Cyclophospharnide 600 mg was given intravenously twice weekly for 2 weeks and Etanercept 25 mg was given hypodermic injection twice weekly for 3 weeks. Curative effect evaluation was done at 7,14,21 d and 12 weeks after therapy. Results The survival rate of the intensive therapy group was obviously higher than that of the normal therapy group (P<0.01) on 7,4,21 d and 12 weeks. The cure rate of the intensive group were 94.6% (intake dose<50 ml 20% paraquat solution),75.0%(intake dose 50～100 ml 20% paraquat solution),12.5%(intake dose100 ml 20% paraquat solution) respectively, while the cure rate of the normal group were 16.7% (intake dose<50 ml 20% paraquat solution), 8.3% (intake dose 50～100 ml 20% paraquat solution),0% (intake dose100 ml 20% paraquat solution) respectively. The total cure rate of the intensive therapy group (78.3%) 12 weeks later was higher than that of the normal group (11.9%). Conclusion Methylprednisolone combined with cyclophosphamide and Etanercept intensive therapy has the curative effect on acute paraquat poisoning.
