CAJ | 학술논문

目的研究在血脑屏障(BBB)开放后极端条件下急性高容血液稀释(AHH)对颅内压(ICP)和脑组织含水率的影响.方法健康杂种犬29只,气管插管机械通气.随机分成四组:A组(对照组,n＝2):机械通气60min后处死;B组(BBB完整AHH组,n＝10): 6%羟乙基淀粉50ml/kg,AHH 60min后处死;C组(BBB开放AHH组,n＝10):麻醉后开放BBB,AHH 60min后处死;D组(BBB开放组,n＝7):不行AHH,开放BBB 60min后处死.比较CVP、MAP、HR、ECG、ICP和脑组织含水率指标并在光镜下检查脑组织和细胞形态学.结果 B、C组Hct值范围分别由(37±3)%、(36.9±3.7)%降到(19.8±2.8)%、(22.9±2.1)%.A、B组ICP未见明显变化.C、D组AHH后ICP分别由(9.8±2.9)、(10.5±2.0)mmHg降为(8.2±1.7)、(6.5±1.7)mmHg.脑组织含水率四组极为接近,A～D组AHH和BBB是否开放对其未见明显影响.光镜下的形态学分析显示,A、B组无明显细胞变性,C组神经元细胞轻度水肿变性,D组神经元细胞变性较重伴轻度水肿.结论应用6%羟乙基淀粉AHH对ICP没有显著影响,即使在BBB完全开放的情况下.当BBB开放后,AHH可致神经元和胶质细胞一定程度的损害,故重度颅脑外伤等因素引起脑血流自动调节机制不全时进行AHH应谨慎.
목적연구재혈뇌병장(BBB)개방후겁단조건하급성고용혈액희석(AHH)대로내압(ICP)화뇌조직함수솔적영향.방법건강잡충견29지,기관삽관궤계통기.수궤분성사조:A조(대조조,n＝2):궤계통기60min후처사;B조(BBB완정AHH조,n＝10): 6%간을기정분50ml/kg,AHH 60min후처사;C조(BBB개방AHH조,n＝10):마취후개방BBB,AHH 60min후처사;D조(BBB개방조,n＝7):불행AHH,개방BBB 60min후처사.비교CVP、MAP、HR、ECG、ICP화뇌조직함수솔지표병재광경하검사뇌조직화세포형태학.결과 B、C조Hct치범위분별유(37±3)%、(36.9±3.7)%강도(19.8±2.8)%、(22.9±2.1)%.A、B조ICP미견명현변화.C、D조AHH후ICP분별유(9.8±2.9)、(10.5±2.0)mmHg강위(8.2±1.7)、(6.5±1.7)mmHg.뇌조직함수솔사조겁위접근,A～D조AHH화BBB시부개방대기미견명현영향.광경하적형태학분석현시,A、B조무명현세포변성,C조신경원세포경도수종변성,D조신경원세포변성교중반경도수종.결론응용6%간을기정분AHH대ICP몰유현저영향,즉사재BBB완전개방적정황하.당BBB개방후,AHH가치신경원화효질세포일정정도적손해,고중도로뇌외상등인소인기뇌혈류자동조절궤제불전시진행AHH응근신.