CAJ | 학술논문

目的探讨不同浓度、剂量氯普鲁卡因用于产科脊麻的效果.方法 117例经L2-3脊间隙行脊麻-硬膜外联合穿刺麻醉的产妇随机分为A(n=39)、B(n=40)、C(n=38)三组,分别向蛛网膜下腔注入(针斜面向尾)氯普鲁卡因合剂2.0 ml(2.5%氯普鲁卡因1.0 ml+10%葡萄糖0.5 ml+3%麻黄碱0.5m1)、2.2 ml(2.5%氯普鲁卡因1.2 ml+10%葡萄糖0.5 ml+3%麻黄碱0.5 m1)和2.0 ml(3%氯普鲁卡因1.0 m1+10%葡萄糖0.5 ml+3%麻黄碱0.5 ml).注射时间为35 s.结果 ①麻醉起效时间C组明显快于A组(P＜0.05).达到T11无痛时间、双下肢不能抬起时间、最高阻滞平面时间,C组均快于A、B两组,但无显著性差异.最高阻滞平面C组(T3.00±0.47)平均高出A(T4.50±1.13)、B(T4.05±1.38)组一个节段.②麻醉消退至T11时间、双下肢能抬起时间、麻醉完全消失时间A、B两组相似,而C组明显较长(P＜0.01).③三组术中均无产妇诉疼痛,术者感觉腹肌均非常松弛.④麻醉后出现低血压(SP＜80 mm Hg或下降＞基础值30%)A、B、C三组分别为13例(33%)、16例(40%)、20例(52%),均给予麻黄碱纠正.心率相对稳定,SpO2正常.⑤麻醉后恶心、呕吐随氯普鲁卡因剂量或浓度的升高而增加.⑥117例患者至出院时均未见任何精神神经系统不良反应.结论三组国产氯普鲁卡因合剂用于产科脊麻均产生满意的临床麻醉效果.但随氯普鲁卡因剂量或浓度的增加其产生低血压和恶心、呕吐的发生率增加.剖宫产选择氯普鲁卡因脊麻合剂用A组即可.
목적 탐토불동농도、제량록보로잡인용우산과척마적효과.방법 117례경L2-3척간극행척마-경막외연합천자마취적산부수궤분위A(n=39)、B(n=40)、C(n=38)삼조,분별향주망막하강주입(침사면향미)록보로잡인합제2.0 ml(2.5%록보로잡인1.0 ml+10%포도당0.5 ml+3%마황감0.5m1)、2.2 ml(2.5%록보로잡인1.2 ml+10%포도당0.5 ml+3%마황감0.5 m1)화2.0 ml(3%록보로잡인1.0 m1+10%포도당0.5 ml+3%마황감0.5 ml).주사시간위35 s.결과 ①마취기효시간C조명현쾌우A조(P＜0.05).체도T11무통시간、쌍하지불능태기시간、최고조체평면시간,C조균쾌우A、B량조,단무현저성차이.최고조체평면C조(T3.00±0.47)평균고출A(T4.50±1.13)、B(T4.05±1.38)조일개절단.②마취소퇴지T11시간、쌍하지능태기시간、마취완전소실시간A、B량조상사,이C조명현교장(P＜0.01).③삼조술중균무산부소동통,술자감각복기균비상송이.④마취후출현저혈압(SP＜80 mm Hg혹하강＞기출치30%)A、B、C삼조분별위13례(33%)、16례(40%)、20례(52%),균급여마황감규정.심솔상대은정,SpO2정상.⑤마취후악심、구토수록보로잡인제량혹농도적승고이증가.⑥117례환자지출원시균미견임하정신신경계통불량반응.결론 삼조국산록보로잡인합제용우산과척마균산생만의적림상마취효과.단수록보로잡인제량혹농도적증가기산생저혈압화악심、구토적발생솔증가.부궁산선택록보로잡인척마합제용A조즉가.