CAJ | 학술논문

目的:通过对颞叶癫痫患者视频脑电图(VEEG)、核磁共振(MRI)和氢质子波谱分析(1HMRS)的对比研究,评价1HMRS在癫痫灶定位诊断的价值.方法:111例癫痫患者均行24小时VEEG、双侧颞叶单体素1HMRS、MRI检查,比较患者发作期及发作间期异常脑电图出现的部位与1HMRS异常部位的相关性;比较MRI与1HMRS在颞叶癫痫患者的定位诊断意义.结果:111例患者中未出现临床发作共75例,其中有73例VEEG异常,占患者总数的65.76%,有36例出现临床发作,占患者总数的32.43%;MRI异常率为26.13%;1HMRS异常率为49.55%,其中双侧异常率为27.27%.发作间期VEEG异常的73例患者中与1HMRS异常部位完全或基本符合为16例,符合率为21.92%;发作时VEEG异常36例患者中与1HMRS异常部位完全或基本符合为23例,符合率为63.89%;MRI异常的29例患者中有颞叶病变13例,病变部位1HMRS均异常,且与脑电图出现的颞叶癫痫波一致;非颞叶病变的患者共16例,其中9例1HMRS异常;MRI正常的82例患者中有33例1HMRS异常,且与脑电图出现的颞叶癫痫波一致.结论:MRI颞叶信号异常的出现晚于颞叶代谢异常所致的1HMRS异常,因此1HMRS在颞叶癫痫定位诊断方面较MRI更有意义.1HMRS与VEEG电活动异常呈正相关.临床上应当结合VEEG、MRI等检查结果进行综合分析,以提高致痫灶定位的准确性,为开展外科手术提供强有力的依据.
목적:통과대섭협전간환자시빈뇌전도(VEEG)、핵자공진(MRI)화경질자파보분석(1HMRS)적대비연구,평개1HMRS재전간조정위진단적개치.방법:111례전간환자균행24소시VEEG、쌍측섭협단체소1HMRS、MRI검사,비교환자발작기급발작간기이상뇌전도출현적부위여1HMRS이상부위적상관성;비교MRI여1HMRS재섭협전간환자적정위진단의의.결과:111례환자중미출현림상발작공75례,기중유73례VEEG이상,점환자총수적65.76%,유36례출현림상발작,점환자총수적32.43%;MRI이상솔위26.13%;1HMRS이상솔위49.55%,기중쌍측이상솔위27.27%.발작간기VEEG이상적73례환자중여1HMRS이상부위완전혹기본부합위16례,부합솔위21.92%;발작시VEEG이상36례환자중여1HMRS이상부위완전혹기본부합위23례,부합솔위63.89%;MRI이상적29례환자중유섭협병변13례,병변부위1HMRS균이상,차여뇌전도출현적섭협전간파일치;비섭협병변적환자공16례,기중9례1HMRS이상;MRI정상적82례환자중유33례1HMRS이상,차여뇌전도출현적섭협전간파일치.결론:MRI섭협신호이상적출현만우섭협대사이상소치적1HMRS이상,인차1HMRS재섭협전간정위진단방면교MRI경유의의.1HMRS여VEEG전활동이상정정상관.림상상응당결합VEEG、MRI등검사결과진행종합분석,이제고치간조정위적준학성,위개전외과수술제공강유력적의거.