临床医学工程
臨床醫學工程
림상의학공정
CLINICAL MEDICAL ENGINEERING
2010年
5期
19-21
,共3页
廖惠花%张志坚%何绮霞%莫坚
廖惠花%張誌堅%何綺霞%莫堅
료혜화%장지견%하기하%막견
老年人%麻醉%认知障碍
老年人%痳醉%認知障礙
노년인%마취%인지장애
目的 通过简易智能状态检查法(MMSE)行神经心理学的测试和采用Newman的方法,研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选择无明显呼吸、循环系统疾病.排除有精神神经系统疾病史或服用相应药物老年患者150例,随机分硬膜外组和全麻组,硬膜外组又随机分为硬膜外麻醉、腰-硬膜外麻醉两亚组;全麻组随机分为全身麻醉、全身-硬膜外复合麻醉、全身-腰硬膜外复合麻醉三亚组,每组30例.记录患者麻醉前、术后6 h、6 d的MMSE评分、术后认知功能障碍的发生率.结果 所有组MMSE评分在术后6 h与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),全麻和硬膜外麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外组中各亚组比较无统计学无差异(P>0.05),全麻组中各亚组比较无统计学差异(P>0.05).术后6h全麻组和硬膜外组POCD发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外组中各亚组比较无统计学无差异(P>0.05).全麻组中各亚组比较无统计学差异(P>0.05).全麻和硬膜外组及其各亚组术后6d的MMSE评分和术前无差别,POCD发生率无差别(P>0.05).结论 老年患者硬外麻和全麻术后早期都可发生POCD,全麻患者较硬外麻患者术后6 h的POCD发生率高和MMSE评分低,术后6 d不同的麻醉方法对POCD发生的影响和MMSE评分无明显差异.
目的 通過簡易智能狀態檢查法(MMSE)行神經心理學的測試和採用Newman的方法,研究不同痳醉方法對老年患者術後早期認知功能的影響.方法 選擇無明顯呼吸、循環繫統疾病.排除有精神神經繫統疾病史或服用相應藥物老年患者150例,隨機分硬膜外組和全痳組,硬膜外組又隨機分為硬膜外痳醉、腰-硬膜外痳醉兩亞組;全痳組隨機分為全身痳醉、全身-硬膜外複閤痳醉、全身-腰硬膜外複閤痳醉三亞組,每組30例.記錄患者痳醉前、術後6 h、6 d的MMSE評分、術後認知功能障礙的髮生率.結果 所有組MMSE評分在術後6 h與痳醉前比較差異有統計學意義(P<0.05),全痳和硬膜外痳醉組比較差異有統計學意義(P<0.05),硬膜外組中各亞組比較無統計學無差異(P>0.05),全痳組中各亞組比較無統計學差異(P>0.05).術後6h全痳組和硬膜外組POCD髮生率兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),硬膜外組中各亞組比較無統計學無差異(P>0.05).全痳組中各亞組比較無統計學差異(P>0.05).全痳和硬膜外組及其各亞組術後6d的MMSE評分和術前無差彆,POCD髮生率無差彆(P>0.05).結論 老年患者硬外痳和全痳術後早期都可髮生POCD,全痳患者較硬外痳患者術後6 h的POCD髮生率高和MMSE評分低,術後6 d不同的痳醉方法對POCD髮生的影響和MMSE評分無明顯差異.
목적 통과간역지능상태검사법(MMSE)행신경심이학적측시화채용Newman적방법,연구불동마취방법대노년환자술후조기인지공능적영향.방법 선택무명현호흡、순배계통질병.배제유정신신경계통질병사혹복용상응약물노년환자150례,수궤분경막외조화전마조,경막외조우수궤분위경막외마취、요-경막외마취량아조;전마조수궤분위전신마취、전신-경막외복합마취、전신-요경막외복합마취삼아조,매조30례.기록환자마취전、술후6 h、6 d적MMSE평분、술후인지공능장애적발생솔.결과 소유조MMSE평분재술후6 h여마취전비교차이유통계학의의(P<0.05),전마화경막외마취조비교차이유통계학의의(P<0.05),경막외조중각아조비교무통계학무차이(P>0.05),전마조중각아조비교무통계학차이(P>0.05).술후6h전마조화경막외조POCD발생솔량조비교차이유통계학의의(P<0.05),경막외조중각아조비교무통계학무차이(P>0.05).전마조중각아조비교무통계학차이(P>0.05).전마화경막외조급기각아조술후6d적MMSE평분화술전무차별,POCD발생솔무차별(P>0.05).결론 노년환자경외마화전마술후조기도가발생POCD,전마환자교경외마환자술후6 h적POCD발생솔고화MMSE평분저,술후6 d불동적마취방법대POCD발생적영향화MMSE평분무명현차이.
