CAJ | 학술논문

目的:观察自体外周血干细胞(PBSC)和脐血干细胞联合移植治疗面肩肱型肌营养不良症(FSHD)的临床疗效.方法:2007年6月至2009年7月对31例FSHD患者进行自体PBSC移植治疗,设自身治疗前后对照方法进行疗效观察,31例患者给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)5～10μg/(kg·d),皮下注射5 d,第6天用CONE6.1Spectra Version采集单个核细胞92～131 mL.单个核细胞数量(9.28±3.51)×109,CD34+细胞(2.88±1.30)%,CD133+细胞(1.89±0.76)%,将单个核细胞制备成(1.8～3.3)×108/mL细胞悬液,移植于患者的四肢肌肉内:脐带血间充质干细胞(CMSCs),采集脐带血80～160 mL,Ficoll密度梯度离心分离单个核细胞并诱导分化为CMSCs.将CMSC制备成(1.0～4.8)×107细胞悬液.缓慢输入周围静脉内,每周1次,共3次.结果:干细胞移植后3、6、9、12个月观察患者的酶学、肌电图、双大腿肌肉磁共振、肌力的变化.25例(81%)例患者移植后末梢循环改善、食欲及体重增加,ADL评分较移植前均有不同程度增加(P<0.01),肌力不同程度得到提高.17例(55%)酶学较移植前降低.14例(45%)患者复查肌电图渡幅有不同程度增高,多相波减少.结论:自体外周血和脐血干细胞联合移植,对肌肉组织有一定的修复作用,可使80%的患者临床症状得到改善,运动及肌力增加,酶学不同程度下降,此种方法安全可靠、依从性好,无移植免疫反应,是治疗FSHD的一种新方法,远期疗效尚在观察中.
목적:관찰자체외주혈간세포(PBSC)화제혈간세포연합이식치료면견굉형기영양불량증(FSHD)적림상료효.방법:2007년6월지2009년7월대31례FSHD환자진행자체PBSC이식치료,설자신치료전후대조방법진행료효관찰,31례환자급여중조인립세포집락자격인자(rhG-CSF)5～10μg/(kg·d),피하주사5 d,제6천용CONE6.1Spectra Version채집단개핵세포92～131 mL.단개핵세포수량(9.28±3.51)×109,CD34+세포(2.88±1.30)%,CD133+세포(1.89±0.76)%,장단개핵세포제비성(1.8～3.3)×108/mL세포현액,이식우환자적사지기육내:제대혈간충질간세포(CMSCs),채집제대혈80～160 mL,Ficoll밀도제도리심분리단개핵세포병유도분화위CMSCs.장CMSC제비성(1.0～4.8)×107세포현액.완만수입주위정맥내,매주1차,공3차.결과:간세포이식후3、6、9、12개월관찰환자적매학、기전도、쌍대퇴기육자공진、기력적변화.25례(81%)례환자이식후말소순배개선、식욕급체중증가,ADL평분교이식전균유불동정도증가(P<0.01),기력불동정도득도제고.17례(55%)매학교이식전강저.14례(45%)환자복사기전도도폭유불동정도증고,다상파감소.결론:자체외주혈화제혈간세포연합이식,대기육조직유일정적수복작용,가사80%적환자림상증상득도개선,운동급기력증가,매학불동정도하강,차충방법안전가고、의종성호,무이식면역반응,시치료FSHD적일충신방법,원기료효상재관찰중.