CAJ | 학술논문

目的探讨逆行输尿管镜手术的常见并发症及防治策略.方法回顾性分析本院2003年1月～2009年8月有随访资料的逆行输尿管镜手术1707例(1734侧).其中男1047例,女660例;年龄16～86岁,平均(50.31±13.62)岁;治疗1632例,诊断75例.随访3～45个月(平均26个月).结果术中并发症3.75%(64例):输尿管损伤(穿孔、黏膜下假道、黏膜长段撕脱、断裂、管口裂伤)2.11%(36例),肾脏破裂2例,膀胱破裂1例、大出血1例,尿道损伤1例,结石移位1.35%(23例).近期(术后1月内)并发症6.21%(106例):严重血尿(鲜血样,>3 d)1.05%(18例);发热(T>38.5℃)2.52%(43例);肾周积液0.53%(9例);肾绞痛0.76%(13例);双J管位置不正1.11%(19例),移位0.23%(4例).远期并发症0.94%(16例):输尿管狭窄0.76%(13例);双J管拔管困难0.18%(3例).手术开展早期(2003年1月～2004年12月)并发症发生率(19.73%)显著高于中期(2005年1月～2006年12月)和后期(2007年1月～2009年8月),分别为9.83%和6.24%,差异有显著性意义(P＜0.05);而开展中期和后期阶段差异并无显著性意义(P＞0.05).结论输尿管镜手术并发症与对适应证的掌握、操作熟练程度、术中灌注压等相关,因此,对初学者进行充分的培训是必需的.
목적 탐토역행수뇨관경수술적상견병발증급방치책략.방법 회고성분석본원2003년1월～2009년8월유수방자료적역행수뇨관경수술1707례(1734측).기중남1047례,녀660례;년령16～86세,평균(50.31±13.62)세;치료1632례,진단75례.수방3～45개월(평균26개월).결과 술중병발증3.75%(64례):수뇨관손상(천공、점막하가도、점막장단시탈、단렬、관구렬상)2.11%(36례),신장파렬2례,방광파렬1례、대출혈1례,뇨도손상1례,결석이위1.35%(23례).근기(술후1월내)병발증6.21%(106례):엄중혈뇨(선혈양,>3 d)1.05%(18례);발열(T>38.5℃)2.52%(43례);신주적액0.53%(9례);신교통0.76%(13례);쌍J관위치불정1.11%(19례),이위0.23%(4례).원기병발증0.94%(16례):수뇨관협착0.76%(13례);쌍J관발관곤난0.18%(3례).수술개전조기(2003년1월～2004년12월)병발증발생솔(19.73%)현저고우중기(2005년1월～2006년12월)화후기(2007년1월～2009년8월),분별위9.83%화6.24%,차이유현저성의의(P＜0.05);이개전중기화후기계단차이병무현저성의의(P＞0.05).결론 수뇨관경수술병발증여대괄응증적장악、조작숙련정도、술중관주압등상관,인차,대초학자진행충분적배훈시필수적.