实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2011年
5期
398-401
,共4页
宋登新%傅燕飞%刘成文%张明贵%何小文%吴子征
宋登新%傅燕飛%劉成文%張明貴%何小文%吳子徵
송등신%부연비%류성문%장명귀%하소문%오자정
股骨髁上骨折%有限切开%骨质疏松%锁定钢板%逆行髓内钉
股骨髁上骨摺%有限切開%骨質疏鬆%鎖定鋼闆%逆行髓內釘
고골과상골절%유한절개%골질소송%쇄정강판%역행수내정
目的 探讨有限切开锁定钢板和逆行髓内钉手术治疗老年人股骨髁上骨折的疗效.方法 2000年1月至2008年1月,治疗老年人闭合性股骨髁上骨折69 例,采用有限切开锁定钢板治疗37 例,男性15 例,女性22 例,年龄61～82 岁,平均71.5 岁,受伤至手术时间3～9 d,平均6 d;采用有限切开逆行髓内钉治疗32 例,男性19 例,女性13 例,年龄60～86 岁,平均73 岁,受伤至手术时间3～7 d,平均5 d.结果 69 例均获随访,随访时间25～39个月,平均28个月,无内固定断裂、感染.参考Kilmer评价标准评分,有限切开逆行髓内钉组优19 例,良11 例,一般2 例,优良率93.75%;有限切开锁定钢板组优14 例,良17 例,一般6 例,优良率83.78%;差异有统计学意义(P＜0.05).有限切开逆行髓内钉组手术时间(73±28) min,出血量(530±140) mL,术后并发症4 例;有限切开锁定钢板组手术时间(55±23) min,出血量(180±50) mL,无术后并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有限切开锁定钢板和逆行髓内钉是治疗老年人股骨髁上骨折的有效方法,逆行髓内钉的疗效优于锁定钢板,但锁定钢板手术简单、出血量和并发症少,因此老年患者应根据临床特点灵活选择,以减少手术不良反应,提高疗效.
目的 探討有限切開鎖定鋼闆和逆行髓內釘手術治療老年人股骨髁上骨摺的療效.方法 2000年1月至2008年1月,治療老年人閉閤性股骨髁上骨摺69 例,採用有限切開鎖定鋼闆治療37 例,男性15 例,女性22 例,年齡61～82 歲,平均71.5 歲,受傷至手術時間3～9 d,平均6 d;採用有限切開逆行髓內釘治療32 例,男性19 例,女性13 例,年齡60～86 歲,平均73 歲,受傷至手術時間3～7 d,平均5 d.結果 69 例均穫隨訪,隨訪時間25～39箇月,平均28箇月,無內固定斷裂、感染.參攷Kilmer評價標準評分,有限切開逆行髓內釘組優19 例,良11 例,一般2 例,優良率93.75%;有限切開鎖定鋼闆組優14 例,良17 例,一般6 例,優良率83.78%;差異有統計學意義(P＜0.05).有限切開逆行髓內釘組手術時間(73±28) min,齣血量(530±140) mL,術後併髮癥4 例;有限切開鎖定鋼闆組手術時間(55±23) min,齣血量(180±50) mL,無術後併髮癥,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 有限切開鎖定鋼闆和逆行髓內釘是治療老年人股骨髁上骨摺的有效方法,逆行髓內釘的療效優于鎖定鋼闆,但鎖定鋼闆手術簡單、齣血量和併髮癥少,因此老年患者應根據臨床特點靈活選擇,以減少手術不良反應,提高療效.
목적 탐토유한절개쇄정강판화역행수내정수술치료노년인고골과상골절적료효.방법 2000년1월지2008년1월,치료노년인폐합성고골과상골절69 례,채용유한절개쇄정강판치료37 례,남성15 례,녀성22 례,년령61～82 세,평균71.5 세,수상지수술시간3～9 d,평균6 d;채용유한절개역행수내정치료32 례,남성19 례,녀성13 례,년령60～86 세,평균73 세,수상지수술시간3～7 d,평균5 d.결과 69 례균획수방,수방시간25～39개월,평균28개월,무내고정단렬、감염.삼고Kilmer평개표준평분,유한절개역행수내정조우19 례,량11 례,일반2 례,우량솔93.75%;유한절개쇄정강판조우14 례,량17 례,일반6 례,우량솔83.78%;차이유통계학의의(P＜0.05).유한절개역행수내정조수술시간(73±28) min,출혈량(530±140) mL,술후병발증4 례;유한절개쇄정강판조수술시간(55±23) min,출혈량(180±50) mL,무술후병발증,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 유한절개쇄정강판화역행수내정시치료노년인고골과상골절적유효방법,역행수내정적료효우우쇄정강판,단쇄정강판수술간단、출혈량화병발증소,인차노년환자응근거림상특점령활선택,이감소수술불량반응,제고료효.
