中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2007年
10期
910-913
,共4页
酰胺类%舒芬太尼%麻醉,脊椎%剖宫产术
酰胺類%舒芬太尼%痳醉,脊椎%剖宮產術
선알류%서분태니%마취,척추%부궁산술
目的 探讨重比重罗哌卡因混合小剂量舒芬太尼用于剖宫产术患者腰麻的效果.方法 择期行剖宫产术的单胎和妊娠足月初产妇40例,年龄22～34岁,体重60～73 kg,ASA Ⅰ级,随机分为2组(n=20),罗哌卡因组(R组)蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 ml(15 mg)+生理盐水0.7 ml+50%葡萄糖0.3 ml;罗哌卡因+舒芬太尼组(R+S组)蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 ml(15 mg)+舒芬太尼5 μg(0.1 ml)+生理盐水0.6ml+50%葡萄糖0.3 ml.蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合药液注入蛛网膜下腔,速率0.1 ml/s.记录感觉阻滞、运动阻滞情况,术中疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及瘙痒等不良反应的发生和处理情况,新生儿体重及出生后1 min和5 min Apgar评分.结果 R+S组蛛网膜下腔注药后感觉阻滞平面达到T10、T6和最高阻滞平面的时间短于R组,且最高阻滞平面升高(P＜0.05或0.01);蛛网膜下腔注药后2组下肢运动阻滞起效时间和达最大运动阻滞时间差异无统计学意义,2组最大运动阻滞评分均为3分(P＞0.05).R+S组感觉阻滞恢复至L3、首次感觉疼痛和开始PCA镇痛的时间比R组长(P＜0.05或0.01),下肢运动阻滞完全恢复时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).R+S组牵拉反应程度低于R组(P＜0.01).2组不良反应发生率、麻黄碱和阿托品使用率及新生儿体重、出生后1 min和5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术患者重比重罗哌卡因混合舒芬太尼5 μg腰麻感觉阻滞起效时间缩短,阻滞平面上移,持续镇痛作用时间延长.
目的 探討重比重囉哌卡因混閤小劑量舒芬太尼用于剖宮產術患者腰痳的效果.方法 擇期行剖宮產術的單胎和妊娠足月初產婦40例,年齡22～34歲,體重60～73 kg,ASA Ⅰ級,隨機分為2組(n=20),囉哌卡因組(R組)蛛網膜下腔註射1%囉哌卡因1.5 ml(15 mg)+生理鹽水0.7 ml+50%葡萄糖0.3 ml;囉哌卡因+舒芬太尼組(R+S組)蛛網膜下腔註射1%囉哌卡因1.5 ml(15 mg)+舒芬太尼5 μg(0.1 ml)+生理鹽水0.6ml+50%葡萄糖0.3 ml.蛛網膜下腔穿刺成功後,將混閤藥液註入蛛網膜下腔,速率0.1 ml/s.記錄感覺阻滯、運動阻滯情況,術中疼痛程度、腹肌鬆弛程度和牽拉反應程度,術中低血壓、心動過緩、噁心、嘔吐及瘙癢等不良反應的髮生和處理情況,新生兒體重及齣生後1 min和5 min Apgar評分.結果 R+S組蛛網膜下腔註藥後感覺阻滯平麵達到T10、T6和最高阻滯平麵的時間短于R組,且最高阻滯平麵升高(P＜0.05或0.01);蛛網膜下腔註藥後2組下肢運動阻滯起效時間和達最大運動阻滯時間差異無統計學意義,2組最大運動阻滯評分均為3分(P＞0.05).R+S組感覺阻滯恢複至L3、首次感覺疼痛和開始PCA鎮痛的時間比R組長(P＜0.05或0.01),下肢運動阻滯完全恢複時間組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).R+S組牽拉反應程度低于R組(P＜0.01).2組不良反應髮生率、痳黃堿和阿託品使用率及新生兒體重、齣生後1 min和5 min Apgar評分差異無統計學意義(P＞0.05).結論 剖宮產術患者重比重囉哌卡因混閤舒芬太尼5 μg腰痳感覺阻滯起效時間縮短,阻滯平麵上移,持續鎮痛作用時間延長.
목적 탐토중비중라고잡인혼합소제량서분태니용우부궁산술환자요마적효과.방법 택기행부궁산술적단태화임신족월초산부40례,년령22～34세,체중60～73 kg,ASA Ⅰ급,수궤분위2조(n=20),라고잡인조(R조)주망막하강주사1%라고잡인1.5 ml(15 mg)+생리염수0.7 ml+50%포도당0.3 ml;라고잡인+서분태니조(R+S조)주망막하강주사1%라고잡인1.5 ml(15 mg)+서분태니5 μg(0.1 ml)+생리염수0.6ml+50%포도당0.3 ml.주망막하강천자성공후,장혼합약액주입주망막하강,속솔0.1 ml/s.기록감각조체、운동조체정황,술중동통정도、복기송이정도화견랍반응정도,술중저혈압、심동과완、악심、구토급소양등불량반응적발생화처리정황,신생인체중급출생후1 min화5 min Apgar평분.결과 R+S조주망막하강주약후감각조체평면체도T10、T6화최고조체평면적시간단우R조,차최고조체평면승고(P＜0.05혹0.01);주망막하강주약후2조하지운동조체기효시간화체최대운동조체시간차이무통계학의의,2조최대운동조체평분균위3분(P＞0.05).R+S조감각조체회복지L3、수차감각동통화개시PCA진통적시간비R조장(P＜0.05혹0.01),하지운동조체완전회복시간조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).R+S조견랍반응정도저우R조(P＜0.01).2조불량반응발생솔、마황감화아탁품사용솔급신생인체중、출생후1 min화5 min Apgar평분차이무통계학의의(P＞0.05).결론 부궁산술환자중비중라고잡인혼합서분태니5 μg요마감각조체기효시간축단,조체평면상이,지속진통작용시간연장.
