黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2008年
10期
723-724
,共2页
李秀梅%王淑云%房津辉%张旭明
李秀梅%王淑雲%房津輝%張旭明
리수매%왕숙운%방진휘%장욱명
胆总管结石%内镜%括约肌切开术%乳头气囊扩张术
膽總管結石%內鏡%括約肌切開術%乳頭氣囊擴張術
담총관결석%내경%괄약기절개술%유두기낭확장술
目的 探讨经内镜括约肌切开(EST)和内镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的临床应用价值.方法 胆总管结石160例中,男94例,女66例.年龄24～80岁,平均59.1岁.其中,65岁以上60例,占37.5%.胆囊结石合并胆总管结石21例,单纯胆总管结石29例,胆囊切除术后胆总管结石110例.结石最大径＜1.0 cm 72例,1.0～2.0 cm 68例,＞ 2.0 cm 20例.44例合并乳头旁憩室,对于＜10 mm结石采用EPBD 治疗,＞10 mm采用EST.结果 91例经内镜乳头括约肌切开(EST),69例采用内镜EPBD.自然排出者30例(18.7%);采用网篮或取石球囊取出结石有100例(62.5%),其中6例2次取石取尽,5例残留结石行外科手术治疗;采用碎石网篮碎石后取出结石者25例(15.7%),其中单颗结石4例,多发性结石10例.13例1次碎石取出,10例2次取出,2例经3次内镜取石取净.1例继发急性胆管炎,4例急性胰腺炎.本组无消化道穿孔及死亡.结论 EST和EPBD安全、有效、并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段.
目的 探討經內鏡括約肌切開(EST)和內鏡乳頭氣囊擴張(EPBD)治療膽總管結石的臨床應用價值.方法 膽總管結石160例中,男94例,女66例.年齡24～80歲,平均59.1歲.其中,65歲以上60例,佔37.5%.膽囊結石閤併膽總管結石21例,單純膽總管結石29例,膽囊切除術後膽總管結石110例.結石最大徑＜1.0 cm 72例,1.0～2.0 cm 68例,＞ 2.0 cm 20例.44例閤併乳頭徬憩室,對于＜10 mm結石採用EPBD 治療,＞10 mm採用EST.結果 91例經內鏡乳頭括約肌切開(EST),69例採用內鏡EPBD.自然排齣者30例(18.7%);採用網籃或取石毬囊取齣結石有100例(62.5%),其中6例2次取石取儘,5例殘留結石行外科手術治療;採用碎石網籃碎石後取齣結石者25例(15.7%),其中單顆結石4例,多髮性結石10例.13例1次碎石取齣,10例2次取齣,2例經3次內鏡取石取淨.1例繼髮急性膽管炎,4例急性胰腺炎.本組無消化道穿孔及死亡.結論 EST和EPBD安全、有效、併髮癥少,是目前治療膽總管結石的重要手段.
목적 탐토경내경괄약기절개(EST)화내경유두기낭확장(EPBD)치료담총관결석적림상응용개치.방법 담총관결석160례중,남94례,녀66례.년령24～80세,평균59.1세.기중,65세이상60례,점37.5%.담낭결석합병담총관결석21례,단순담총관결석29례,담낭절제술후담총관결석110례.결석최대경＜1.0 cm 72례,1.0～2.0 cm 68례,＞ 2.0 cm 20례.44례합병유두방게실,대우＜10 mm결석채용EPBD 치료,＞10 mm채용EST.결과 91례경내경유두괄약기절개(EST),69례채용내경EPBD.자연배출자30례(18.7%);채용망람혹취석구낭취출결석유100례(62.5%),기중6례2차취석취진,5례잔류결석행외과수술치료;채용쇄석망람쇄석후취출결석자25례(15.7%),기중단과결석4례,다발성결석10례.13례1차쇄석취출,10례2차취출,2례경3차내경취석취정.1례계발급성담관염,4례급성이선염.본조무소화도천공급사망.결론 EST화EPBD안전、유효、병발증소,시목전치료담총관결석적중요수단.
