CAJ | 학술논문

目的探讨125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效、影响因素和正常胰腺组织放射损伤处理.方法对不能手术切除的浸润性胰腺癌27例,根据治疗计划实施125I放射粒子植入术,比较分析了术后肿瘤局部控制率、生存率、临床受益反应及其影响因素;24只家兔随机分为A、B两组,正常胰腺、肠系膜血管边缘植入125I放射粒子,植入后第40天及第80天分别处死,取粒子植入处直径1 cm范围内胰腺组织和部分肠系膜血管,HE染色评定胰腺组织及肠系膜血管慢性放射性损伤情况.结果 (1)本组病例中,CR 2例(8%);PR 8例(32%):SD 12例(48%);PD 3例(12%);有效率40%;疼痛缓解率为92%.本组病例术后6个月,12个月及18个月生存率分别为81%、29%和7%,术后中位生存时间为11.2个月.肿瘤体积大、植入粒子总活度高、术后未追加局部放疗显示术后生存率降低.本组2例(7.4%)发生术后胰腺炎,其中1例出现胰腺假性囊肿.(2)家兔胰腺慢性放射损伤呈逐渐恢复趋势.血管内膜上皮细胞的损伤性改变出现较晚,肌层变性及肌紊乱有明显修复.结论 125I放射粒子植入术是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法,其胰腺并发症能够预防.
목적 탐토125I방사입자식입술치료침윤성이선암적림상료효、영향인소화정상이선조직방사손상처리.방법대불능수술절제적침윤성이선암27례,근거치료계화실시125I방사입자식입술,비교분석료술후종류국부공제솔、생존솔、림상수익반응급기영향인소;24지가토수궤분위A、B량조,정상이선、장계막혈관변연식입125I방사입자,식입후제40천급제80천분별처사,취입자식입처직경1 cm범위내이선조직화부분장계막혈관,HE염색평정이선조직급장계막혈관만성방사성손상정황.결과 (1)본조병례중,CR 2례(8%);PR 8례(32%):SD 12례(48%);PD 3례(12%);유효솔40%;동통완해솔위92%.본조병례술후6개월,12개월급18개월생존솔분별위81%、29%화7%,술후중위생존시간위11.2개월.종류체적대、식입입자총활도고、술후미추가국부방료현시술후생존솔강저.본조2례(7.4%)발생술후이선염,기중1례출현이선가성낭종.(2)가토이선만성방사손상정축점회복추세.혈관내막상피세포적손상성개변출현교만,기층변성급기문란유명현수복.결론 125I방사입자식입술시치료침윤성이선암적일충유효、안전、병발증교소적고식치료방법,기이선병발증능구예방.