CAJ | 학술논문

目的:观察护肝抑毒系列方治疗慢性乙型肝炎(CHB)免疫耐受期及免疫清除期患者的临床疗效.方法:免疫耐受期:治疗组684例口服护肝抑毒Ⅰ号方激活免疫耐受,待ALT＞正常值上限5~10倍(＜20倍)后改用护肝抑毒Ⅱ号方;对照组326例口服香菇菌多糖片及叶下珠胶囊.免疫清除期:治疗组[免疫耐受期患者经上述治疗后肝功能未复常,乙肝病毒标志物(HBV-M)未阴转者]282例口服护肝抑毒Ⅲ号方;对照组(免疫耐受期对照组中未显效者及新增病例)228例口服双虎清肝颗粒.免疫耐受期及免疫清除期病例治疗均3个月为1个疗程,连续观察6个疗程,疗程结束后治疗组中完全应答者随访1年.观察患者症状、体征、肝功能及HBV-M的变化.结果:免疫耐受期治疗中不同时段ALT上升率治疗组明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗前后血清HBV-M变化比较差异有显著性意义(P＜0.01).免疫耐受期治疗组中完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P＞0.05).免疫清除期两组患者治疗前后肝功能变化差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后血清HBV-M阴转率比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).免疫清除期治疗组完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P＞0.05),应答率明显高于免疫耐受期(P＜0.05),但持久应答率两组相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护肝抑毒Ⅰ号方能有效激活CHB患者的免疫耐受,护肝抑毒Ⅱ、Ⅲ号方可显著抑制HBV复制,使HBV-M阴转率明显提高,并可达到较好的持久应答效果.
목적:관찰호간억독계렬방치료만성을형간염(CHB)면역내수기급면역청제기환자적림상료효.방법:면역내수기:치료조684례구복호간억독Ⅰ호방격활면역내수,대ALT＞정상치상한5~10배(＜20배)후개용호간억독Ⅱ호방;대조조326례구복향고균다당편급협하주효낭.면역청제기:치료조[면역내수기환자경상술치료후간공능미복상,을간병독표지물(HBV-M)미음전자]282례구복호간억독Ⅲ호방;대조조(면역내수기대조조중미현효자급신증병례)228례구복쌍호청간과립.면역내수기급면역청제기병례치료균3개월위1개료정,련속관찰6개료정,료정결속후치료조중완전응답자수방1년.관찰환자증상、체정、간공능급HBV-M적변화.결과:면역내수기치료중불동시단ALT상승솔치료조명현고우대조조(P＜0.05혹P＜0.01).량조환자치료전후혈청HBV-M변화비교차이유현저성의의(P＜0.01).면역내수기치료조중완전응답자경1년수방,지구응답솔은정(P＞0.05).면역청제기량조환자치료전후간공능변화차이유현저성의의(P＜0.05혹P＜0.01).량조환자치료후혈청HBV-M음전솔비교차이유현저성의의(P＜0.05혹P＜0.01).면역청제기치료조완전응답자경1년수방,지구응답솔은정(P＞0.05),응답솔명현고우면역내수기(P＜0.05),단지구응답솔량조상근,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:호간억독Ⅰ호방능유효격활CHB환자적면역내수,호간억독Ⅱ、Ⅲ호방가현저억제HBV복제,사HBV-M음전솔명현제고,병가체도교호적지구응답효과.