CAJ | 학술논문

目的评价小脑扁桃体下疝切除术治疗Chiari畸形并脊髓空洞的临床效果.方法本组Chiari畸形合并脊髓空洞患者10例均采取手术治疗.手术时有效范嗣后颅窝骨性减压,铣刀铣开小范围后颅窝骨瓣(3 cm×3 cm),不切除C1后弓,直线侧切开硬脑膜,切除下疝的小脑扁桃体,松解脊髓中央管开口隔膜,疏通第四脑室脑脊液各输出道,使脑脊液循环通畅,原位缝合硬脑膜,颅骨锁固定骨瓣.结果手术无死亡及病残病例.10例术后(12d内)MR示小脑扁桃体下缘上升到枕骨大孔水平以上,后颅窝内容积扩大.术后长期随访9例,随访时间6个月～2年,2例患者症状逐渐改善,6例稳定未加重,1例较术前略加重,但MR示后颅窝内容积扩大,脊髓空洞缩小.结论小脑扁桃体下疝切除术治疗Chiari畸形并脊髓空洞患者,术后后颅窝内容积扩大,第四脑室内脑脊液循环通畅,临床症状多有改善.
목적 평개소뇌편도체하산절제술치료Chiari기형병척수공동적림상효과.방법 본조Chiari기형합병척수공동환자10례균채취수술치료.수술시유효범사후로와골성감압,선도선개소범위후로와골판(3 cm×3 cm),불절제C1후궁,직선측절개경뇌막,절제하산적소뇌편도체,송해척수중앙관개구격막,소통제사뇌실뇌척액각수출도,사뇌척액순배통창,원위봉합경뇌막,로골쇄고정골판.결과 수술무사망급병잔병례.10례술후(12d내)MR시소뇌편도체하연상승도침골대공수평이상,후로와내용적확대.술후장기수방9례,수방시간6개월～2년,2례환자증상축점개선,6례은정미가중,1례교술전략가중,단MR시후로와내용적확대,척수공동축소.결론 소뇌편도체하산절제술치료Chiari기형병척수공동환자,술후후로와내용적확대,제사뇌실내뇌척액순배통창,림상증상다유개선.