临床泌尿外科杂志
臨床泌尿外科雜誌
림상비뇨외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL UROLOGY
2010年
12期
930-933,938
,共5页
胡春海%祝恒成%刘修恒%詹炳炎
鬍春海%祝恆成%劉脩恆%詹炳炎
호춘해%축항성%류수항%첨병염
前列腺癌%去雄激素治疗%神经内分泌分化%小细胞癌
前列腺癌%去雄激素治療%神經內分泌分化%小細胞癌
전렬선암%거웅격소치료%신경내분비분화%소세포암
目的:探讨前列腺小细胞癌的临床、病理特征及诊治方法.方法:分析1例前列腺小细胞癌患者的临床资料:患者男,54岁.因"尿频、尿急、排尿困难1个月"入院.直肠指诊前列腺Ⅲ°大,质硬,表面不光滑.血PSA为175.08 ng/ml.B超及MRI检查均提示前列腺癌,前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌,行最大限度雄激素阻断治疗.9个月后症状加重,复查血PSA为7.41 ng/ml,MRI提示前列腺腺癌,行前列腺电切术,病理检查为前列腺小细胞癌.免疫组织化学示CD56(+),NSE(+),CgA(-),LCA(-).遂以GP方案化疗:吉西他滨1800 mg,DDP150 mg,采用4周方案,一共行4个疗程.从第2个疗程开始同步局部放疗(3D-CRT,每次3 Gy,总量60 Gy).结果:复查CT前列腺局部肿瘤消失,排尿通畅,但在随访的过程中,患者死于急性心肌梗死.结论:雄激素阻断治疗后,前列腺腺癌可能转化为小细胞癌,前列腺小细胞癌少见,恶性程度高,确诊需依靠临床及病理表现,强调早发现,早治疗.治疗以化疗为主,可辅以放疗,早期前列腺小细胞癌,也可行前列腺癌根治加化疗.
目的:探討前列腺小細胞癌的臨床、病理特徵及診治方法.方法:分析1例前列腺小細胞癌患者的臨床資料:患者男,54歲.因"尿頻、尿急、排尿睏難1箇月"入院.直腸指診前列腺Ⅲ°大,質硬,錶麵不光滑.血PSA為175.08 ng/ml.B超及MRI檢查均提示前列腺癌,前列腺穿刺活檢診斷為前列腺腺癌,行最大限度雄激素阻斷治療.9箇月後癥狀加重,複查血PSA為7.41 ng/ml,MRI提示前列腺腺癌,行前列腺電切術,病理檢查為前列腺小細胞癌.免疫組織化學示CD56(+),NSE(+),CgA(-),LCA(-).遂以GP方案化療:吉西他濱1800 mg,DDP150 mg,採用4週方案,一共行4箇療程.從第2箇療程開始同步跼部放療(3D-CRT,每次3 Gy,總量60 Gy).結果:複查CT前列腺跼部腫瘤消失,排尿通暢,但在隨訪的過程中,患者死于急性心肌梗死.結論:雄激素阻斷治療後,前列腺腺癌可能轉化為小細胞癌,前列腺小細胞癌少見,噁性程度高,確診需依靠臨床及病理錶現,彊調早髮現,早治療.治療以化療為主,可輔以放療,早期前列腺小細胞癌,也可行前列腺癌根治加化療.
목적:탐토전렬선소세포암적림상、병리특정급진치방법.방법:분석1례전렬선소세포암환자적림상자료:환자남,54세.인"뇨빈、뇨급、배뇨곤난1개월"입원.직장지진전렬선Ⅲ°대,질경,표면불광활.혈PSA위175.08 ng/ml.B초급MRI검사균제시전렬선암,전렬선천자활검진단위전렬선선암,행최대한도웅격소조단치료.9개월후증상가중,복사혈PSA위7.41 ng/ml,MRI제시전렬선선암,행전렬선전절술,병리검사위전렬선소세포암.면역조직화학시CD56(+),NSE(+),CgA(-),LCA(-).수이GP방안화료:길서타빈1800 mg,DDP150 mg,채용4주방안,일공행4개료정.종제2개료정개시동보국부방료(3D-CRT,매차3 Gy,총량60 Gy).결과:복사CT전렬선국부종류소실,배뇨통창,단재수방적과정중,환자사우급성심기경사.결론:웅격소조단치료후,전렬선선암가능전화위소세포암,전렬선소세포암소견,악성정도고,학진수의고림상급병리표현,강조조발현,조치료.치료이화료위주,가보이방료,조기전렬선소세포암,야가행전렬선암근치가화료.