医学研究生学报
醫學研究生學報
의학연구생학보
JOURNAL OF MEDICAL POSTGRADUATE
2011年
1期
49-54
,共6页
张颖%李冬梅%李倩%徐小华%高谷%齐绍康%马建华
張穎%李鼕梅%李倩%徐小華%高穀%齊紹康%馬建華
장영%리동매%리천%서소화%고곡%제소강%마건화
甘精胰岛素%瑞格列奈%2型糖尿病%氧化应激%丙二醛%超敏C反应蛋白%慢性并发症
甘精胰島素%瑞格列奈%2型糖尿病%氧化應激%丙二醛%超敏C反應蛋白%慢性併髮癥
감정이도소%서격렬내%2형당뇨병%양화응격%병이철%초민C반응단백%만성병발증
目的 2型糖尿病患者体内存在氧化应激状态,明显高于正常人,糖尿病并发症的发生氧化应激此密切相关.文中分析甘精胰岛素注射剂和瑞格列奈(repaglinide)片治疗作用的特点,探讨不同干预治疗对2型糖尿病患者血丙二醛(malondialdehyde, MDA)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平的影响. 方法 应用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素和瑞格列奈治疗2组,每组有效病例数为33例.选择性别、年龄、体质指数(body mass index, BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为对照组.观察治疗前后糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、BMI、血MDA和hs-CRP、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)及餐后血糖(postprandial blood glucose, PBG)、三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、血糖波动等相关指标的变化. 结果①治疗前,甘精胰岛素组和瑞格列奈组患者TG、FBG、PBG、HbAlc、BMI和MDA等指标2组间无明显差异均(P>0.05).②甘精胰岛素组和瑞格列奈组治疗后HbA1c、MDA、hs-CRP水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).③治疗后甘精胰岛素组FBG和TG水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);治疗后瑞格列奈组PBG水平降低,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);④与对照组相比,甘精胰岛素组和瑞格列奈组治疗后hs-CRP和MDA水平仍较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甘精胰岛素组和瑞格列奈组2组间MDA水平差异无统计学意义(P>0.05).⑤治疗后甘精胰岛素组hs-CRP水平低于瑞格列奈组,差异有统计学意义(P<0.05).⑥甘精胰岛素组血糖波动幅度较小,与瑞格列奈组相比,差异有统计学意义(t=4.003,P<0.01).⑦MDA水平与FBG、PBG、HbA1c、胰岛素用量呈正相关(r=0.229,P=0.019;r=0.371,P=0.002;r=0.265,P=0.028;r=0.405,P=0.021). 结论 2型糖尿病患者体内存在明显的氧化应激状态.应用甘精胰岛素治疗可减轻其体内的氧化应激水平.甘精胰岛素治疗效果与瑞格列奈相比无差异.甘精胰岛素能更好的控制FBG且降低血糖波动幅度,能更有效地降低TG和hs-CRP.瑞格列奈具有更强的降低PBG作用.甘精胰岛素不仅可降低血糖,还具有抗炎、降血脂、抗氧化应激的作用.血糖水平、血糖波动幅度及胰岛素用量可反映体内氧化应激程度.
目的 2型糖尿病患者體內存在氧化應激狀態,明顯高于正常人,糖尿病併髮癥的髮生氧化應激此密切相關.文中分析甘精胰島素註射劑和瑞格列奈(repaglinide)片治療作用的特點,探討不同榦預治療對2型糖尿病患者血丙二醛(malondialdehyde, MDA)及超敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平的影響. 方法 應用二甲雙胍治療的2型糖尿病患者,隨機分為甘精胰島素和瑞格列奈治療2組,每組有效病例數為33例.選擇性彆、年齡、體質指數(body mass index, BMI)等一般情況相匹配的健康體檢者26例作為對照組.觀察治療前後糖化血紅蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、BMI、血MDA和hs-CRP、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)及餐後血糖(postprandial blood glucose, PBG)、三酰甘油(triglyceride, TG)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、血糖波動等相關指標的變化. 結果①治療前,甘精胰島素組和瑞格列奈組患者TG、FBG、PBG、HbAlc、BMI和MDA等指標2組間無明顯差異均(P>0.05).②甘精胰島素組和瑞格列奈組治療後HbA1c、MDA、hs-CRP水平明顯降低,與治療前相比差異有統計學意義(P<0.01).③治療後甘精胰島素組FBG和TG水平降低,與治療前相比差異有統計學意義(P<0.01、P<0.05);治療後瑞格列奈組PBG水平降低,與治療前相比較差異有統計學意義(P<0.05);④與對照組相比,甘精胰島素組和瑞格列奈組治療後hs-CRP和MDA水平仍較高,差異有統計學意義(P<0.05);治療後甘精胰島素組和瑞格列奈組2組間MDA水平差異無統計學意義(P>0.05).⑤治療後甘精胰島素組hs-CRP水平低于瑞格列奈組,差異有統計學意義(P<0.05).⑥甘精胰島素組血糖波動幅度較小,與瑞格列奈組相比,差異有統計學意義(t=4.003,P<0.01).⑦MDA水平與FBG、PBG、HbA1c、胰島素用量呈正相關(r=0.229,P=0.019;r=0.371,P=0.002;r=0.265,P=0.028;r=0.405,P=0.021). 結論 2型糖尿病患者體內存在明顯的氧化應激狀態.應用甘精胰島素治療可減輕其體內的氧化應激水平.甘精胰島素治療效果與瑞格列奈相比無差異.甘精胰島素能更好的控製FBG且降低血糖波動幅度,能更有效地降低TG和hs-CRP.瑞格列奈具有更彊的降低PBG作用.甘精胰島素不僅可降低血糖,還具有抗炎、降血脂、抗氧化應激的作用.血糖水平、血糖波動幅度及胰島素用量可反映體內氧化應激程度.
목적 2형당뇨병환자체내존재양화응격상태,명현고우정상인,당뇨병병발증적발생양화응격차밀절상관.문중분석감정이도소주사제화서격렬내(repaglinide)편치료작용적특점,탐토불동간예치료대2형당뇨병환자혈병이철(malondialdehyde, MDA)급초민C반응단백(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)수평적영향. 방법 응용이갑쌍고치료적2형당뇨병환자,수궤분위감정이도소화서격렬내치료2조,매조유효병례수위33례.선택성별、년령、체질지수(body mass index, BMI)등일반정황상필배적건강체검자26례작위대조조.관찰치료전후당화혈홍단백(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、BMI、혈MDA화hs-CRP、공복혈당(fasting blood glucose, FBG)급찬후혈당(postprandial blood glucose, PBG)、삼선감유(triglyceride, TG)、총담고순(total cholesterol, TC)、혈당파동등상관지표적변화. 결과①치료전,감정이도소조화서격렬내조환자TG、FBG、PBG、HbAlc、BMI화MDA등지표2조간무명현차이균(P>0.05).②감정이도소조화서격렬내조치료후HbA1c、MDA、hs-CRP수평명현강저,여치료전상비차이유통계학의의(P<0.01).③치료후감정이도소조FBG화TG수평강저,여치료전상비차이유통계학의의(P<0.01、P<0.05);치료후서격렬내조PBG수평강저,여치료전상비교차이유통계학의의(P<0.05);④여대조조상비,감정이도소조화서격렬내조치료후hs-CRP화MDA수평잉교고,차이유통계학의의(P<0.05);치료후감정이도소조화서격렬내조2조간MDA수평차이무통계학의의(P>0.05).⑤치료후감정이도소조hs-CRP수평저우서격렬내조,차이유통계학의의(P<0.05).⑥감정이도소조혈당파동폭도교소,여서격렬내조상비,차이유통계학의의(t=4.003,P<0.01).⑦MDA수평여FBG、PBG、HbA1c、이도소용량정정상관(r=0.229,P=0.019;r=0.371,P=0.002;r=0.265,P=0.028;r=0.405,P=0.021). 결론 2형당뇨병환자체내존재명현적양화응격상태.응용감정이도소치료가감경기체내적양화응격수평.감정이도소치료효과여서격렬내상비무차이.감정이도소능경호적공제FBG차강저혈당파동폭도,능경유효지강저TG화hs-CRP.서격렬내구유경강적강저PBG작용.감정이도소불부가강저혈당,환구유항염、강혈지、항양화응격적작용.혈당수평、혈당파동폭도급이도소용량가반영체내양화응격정도.
