西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2012年
2期
146-149
,共4页
赵敏%钟庆%汪辉德%邬瑞刚%陈涛%巫韧%何含
趙敏%鐘慶%汪輝德%鄔瑞剛%陳濤%巫韌%何含
조민%종경%왕휘덕%오서강%진도%무인%하함
七氟醚%丙泊酚%镇静%纤维支气管镜%经口气管插管
七氟醚%丙泊酚%鎮靜%纖維支氣管鏡%經口氣管插管
칠불미%병박분%진정%섬유지기관경%경구기관삽관
目的 在咽喉部表面麻醉+环甲膜穿刺下,比较七氟醚与丙泊酚对纤维支气管镜(FOB)经口气管插管提供辅助镇静的临床效果.方法 选取麻醉前访视怀疑有困难插管的拟全麻患者60例,随机分成七氟醚组(n=30,S组)和丙泊酚组(n=30,P组).局麻后采用辅助镇静,待病人意识丧失后,行FOB操作.记录镇静诱导时间、肢体运动、舌后坠、气管插管时间、一次成功率及插管呛咳情况;术后满意度调查采用VAS评分;监测心电图、动脉血压、SpO2.记录时间点:给药前基础值(T0)、睫毛反射消失时(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3).结果 两组患者均获成功,操作期间未见明显并发症,无退出病例.S组镇静时间明显长于P组(P＜0.05),而插管时间、一次成功率两组基本相似(P＞0.05),S组镇静诱导期出现肢体运动、插管呛咳的例数明显多于P组(P＜0.05),而舌后坠则明显小于P组(P＜0.05).术后满意度调查VAS评分,S组小于P组(P＜0.05).在T1-3,S组HR高于P组(P＜0.05);在T2,S组MAP高于P组(P＜0.05).结论 两种辅助镇静方式皆可获满意安全的临床效果;丙泊酚提供更好更快的气管插管条件,患者满意度高,血流动力学稳定;而七氟醚则可提供更为安全的气道.
目的 在嚥喉部錶麵痳醉+環甲膜穿刺下,比較七氟醚與丙泊酚對纖維支氣管鏡(FOB)經口氣管插管提供輔助鎮靜的臨床效果.方法 選取痳醉前訪視懷疑有睏難插管的擬全痳患者60例,隨機分成七氟醚組(n=30,S組)和丙泊酚組(n=30,P組).跼痳後採用輔助鎮靜,待病人意識喪失後,行FOB操作.記錄鎮靜誘導時間、肢體運動、舌後墜、氣管插管時間、一次成功率及插管嗆咳情況;術後滿意度調查採用VAS評分;鑑測心電圖、動脈血壓、SpO2.記錄時間點:給藥前基礎值(T0)、睫毛反射消失時(T1)、插管前(T2)、插管後即刻(T3).結果 兩組患者均穫成功,操作期間未見明顯併髮癥,無退齣病例.S組鎮靜時間明顯長于P組(P＜0.05),而插管時間、一次成功率兩組基本相似(P＞0.05),S組鎮靜誘導期齣現肢體運動、插管嗆咳的例數明顯多于P組(P＜0.05),而舌後墜則明顯小于P組(P＜0.05).術後滿意度調查VAS評分,S組小于P組(P＜0.05).在T1-3,S組HR高于P組(P＜0.05);在T2,S組MAP高于P組(P＜0.05).結論 兩種輔助鎮靜方式皆可穫滿意安全的臨床效果;丙泊酚提供更好更快的氣管插管條件,患者滿意度高,血流動力學穩定;而七氟醚則可提供更為安全的氣道.
목적 재인후부표면마취+배갑막천자하,비교칠불미여병박분대섬유지기관경(FOB)경구기관삽관제공보조진정적림상효과.방법 선취마취전방시부의유곤난삽관적의전마환자60례,수궤분성칠불미조(n=30,S조)화병박분조(n=30,P조).국마후채용보조진정,대병인의식상실후,행FOB조작.기록진정유도시간、지체운동、설후추、기관삽관시간、일차성공솔급삽관창해정황;술후만의도조사채용VAS평분;감측심전도、동맥혈압、SpO2.기록시간점:급약전기출치(T0)、첩모반사소실시(T1)、삽관전(T2)、삽관후즉각(T3).결과 량조환자균획성공,조작기간미견명현병발증,무퇴출병례.S조진정시간명현장우P조(P＜0.05),이삽관시간、일차성공솔량조기본상사(P＞0.05),S조진정유도기출현지체운동、삽관창해적례수명현다우P조(P＜0.05),이설후추칙명현소우P조(P＜0.05).술후만의도조사VAS평분,S조소우P조(P＜0.05).재T1-3,S조HR고우P조(P＜0.05);재T2,S조MAP고우P조(P＜0.05).결론 량충보조진정방식개가획만의안전적림상효과;병박분제공경호경쾌적기관삽관조건,환자만의도고,혈류동역학은정;이칠불미칙가제공경위안전적기도.
