武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2012年
6期
483-485
,共3页
蔺文祥%王志强%范熙明%孙明华%王彦鹏
藺文祥%王誌彊%範熙明%孫明華%王彥鵬
린문상%왕지강%범희명%손명화%왕언붕
损伤控制骨科%胫腓骨骨折%骨折固定术,外%负压封闭引流技术
損傷控製骨科%脛腓骨骨摺%骨摺固定術,外%負壓封閉引流技術
손상공제골과%경비골골절%골절고정술,외%부압봉폐인류기술
目的 探讨应用损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)理念对GustiloⅢ型胫腓骨骨折的患者进行手术治疗并评估其临床疗效.方法 2006-01至2010-12应用DCO救治56例GustiloⅢ型胫腓骨骨折患者,其中ⅢA型骨折19例,ⅢB型骨折32例,ⅢC型骨折5例.所有患者先行抗休克治疗、彻底清创、外固定架复位固定骨折,以及应用VSD覆盖创面.经ICU复苏后,如软组织情况好,尽早实行确定性手术.结果 56例全部获得随访,随访时间12~27个月,平均16.8个月.骨折一期愈合53例(94.6%),延迟愈合3例(5.4%),无骨髓炎及骨不连等并发症.患肢功能按照Johner-Wruhs疗效分析法,优26例,良24例,中4例,差2例,优良率89.3%.结论 对GustiloⅢ型胫腓骨骨折伴有失血性休克和伴有(或)不伴有颅脑、胸腹部损伤的患者应用DCO理论指导手术治疗,疗效满意.骨折早期治疗强调外固定支架快速适当复位固定骨折,彻底清创及应用VSD覆盖创面.
目的 探討應用損傷控製骨科(damage control orthopaedics,DCO)理唸對GustiloⅢ型脛腓骨骨摺的患者進行手術治療併評估其臨床療效.方法 2006-01至2010-12應用DCO救治56例GustiloⅢ型脛腓骨骨摺患者,其中ⅢA型骨摺19例,ⅢB型骨摺32例,ⅢC型骨摺5例.所有患者先行抗休剋治療、徹底清創、外固定架複位固定骨摺,以及應用VSD覆蓋創麵.經ICU複囌後,如軟組織情況好,儘早實行確定性手術.結果 56例全部穫得隨訪,隨訪時間12~27箇月,平均16.8箇月.骨摺一期愈閤53例(94.6%),延遲愈閤3例(5.4%),無骨髓炎及骨不連等併髮癥.患肢功能按照Johner-Wruhs療效分析法,優26例,良24例,中4例,差2例,優良率89.3%.結論 對GustiloⅢ型脛腓骨骨摺伴有失血性休剋和伴有(或)不伴有顱腦、胸腹部損傷的患者應用DCO理論指導手術治療,療效滿意.骨摺早期治療彊調外固定支架快速適噹複位固定骨摺,徹底清創及應用VSD覆蓋創麵.
목적 탐토응용손상공제골과(damage control orthopaedics,DCO)이념대GustiloⅢ형경비골골절적환자진행수술치료병평고기림상료효.방법 2006-01지2010-12응용DCO구치56례GustiloⅢ형경비골골절환자,기중ⅢA형골절19례,ⅢB형골절32례,ⅢC형골절5례.소유환자선행항휴극치료、철저청창、외고정가복위고정골절,이급응용VSD복개창면.경ICU복소후,여연조직정황호,진조실행학정성수술.결과 56례전부획득수방,수방시간12~27개월,평균16.8개월.골절일기유합53례(94.6%),연지유합3례(5.4%),무골수염급골불련등병발증.환지공능안조Johner-Wruhs료효분석법,우26례,량24례,중4례,차2례,우량솔89.3%.결론 대GustiloⅢ형경비골골절반유실혈성휴극화반유(혹)불반유로뇌、흉복부손상적환자응용DCO이론지도수술치료,료효만의.골절조기치료강조외고정지가쾌속괄당복위고정골절,철저청창급응용VSD복개창면.
