CAJ | 학술논문

目的评价液基夹层杯法在基层实验室用于结核病诊断的可行性及安全性.方法在泰兴、江阴CDC两个县级结核病实验室,对385例疑似肺结核患者的754份痰标本同时采用液基夹层杯法与直接痰涂片法进行镜检,结合临床诊断,比较2种方法的阳性检出率.采用四格表Fisher确切概率法进行比较,并进一步比较两种方法对不同性状、不同时间收集的痰标本的阳性率.选取12份阳性痰标本,设定不同的痰消化液比例,不同的消化时间,加热与否处理痰标本,将处理后的消化液接种到罗氏培养基,37℃培养,通过比较生长情况评价液基法的安全性.结果液基夹层杯法、直接痰涂片法对754份痰标本的阳性检出率分别为23.5％(177/754)、16.8％(127/754),检测结果差异有统计学意义(x2=48.02,P=0.000)；比较不同性状、不同时间采集的痰标本采用两种方法的检测结果,得出脓痰直涂法阳性检出率为40.9％(81/198),液基法阳性检出率为47.5％(94/198),两种方法对于脓痰的检测结果差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P确切概率＜0.001)；非脓性痰(包括血痰、黏液痰、口水痰)直涂法阳性检出率为4.7％(9/193),液基法阳性检出率为13.5％(26/193),差异有统计学意义(P确切概率值均＜0.001).安全性试验发现经消化液处理的痰标本,培养8周后未见结核分枝杆菌生长.结论液基夹层杯法提高了疑似肺结核患者细菌学检查的阳性检出率,且操作简单、安全性高,适合在基层实验室应用并便于开展质量控制,是一种很有推广价值的检测方法.
목적 평개액기협층배법재기층실험실용우결핵병진단적가행성급안전성.방법 재태흥、강음CDC량개현급결핵병실험실,대385례의사폐결핵환자적754빈담표본동시채용액기협층배법여직접담도편법진행경검,결합림상진단,비교2충방법적양성검출솔.채용사격표Fisher학절개솔법진행비교,병진일보비교량충방법대불동성상、불동시간수집적담표본적양성솔.선취12빈양성담표본,설정불동적담소화액비례,불동적소화시간,가열여부처리담표본,장처리후적소화액접충도라씨배양기,37℃배양,통과비교생장정황평개액기법적안전성.결과 액기협층배법、직접담도편법대754빈담표본적양성검출솔분별위23.5％(177/754)、16.8％(127/754),검측결과차이유통계학의의(x2=48.02,P=0.000)；비교불동성상、불동시간채집적담표본채용량충방법적검측결과,득출농담직도법양성검출솔위40.9％(81/198),액기법양성검출솔위47.5％(94/198),량충방법대우농담적검측결과차이유통계학의의(Fisher학절개솔법,P학절개솔＜0.001)；비농성담(포괄혈담、점액담、구수담)직도법양성검출솔위4.7％(9/193),액기법양성검출솔위13.5％(26/193),차이유통계학의의(P학절개솔 치균＜0.001).안전성시험발현경소화액처리적담표본,배양8주후미견결핵분지간균생장.결론 액기협층배법제고료의사폐결핵환자세균학검사적양성검출솔,차조작간단、안전성고,괄합재기층실험실응용병편우개전질량공제,시일충흔유추엄개치적검측방법.