中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2007年
4期
553-554
,共2页
颅内出血%颅脑手术%羟乙基淀粉%反射性低血压
顱內齣血%顱腦手術%羥乙基澱粉%反射性低血壓
로내출혈%로뇌수술%간을기정분%반사성저혈압
目的 探讨开颅血肿清除术中早期快速输注羟乙基淀粉对去颅骨瓣后反射性低血压的预防作用.方法 将40例开颅血肿清除术患者随机分为两组,均使用气管内全身麻醉.A组(对照组)在入室后到去颅骨瓣前单纯输注乳酸钠林格注射液750 ml;B组(实验组)在入室后到去颅骨瓣前输入羟乙基淀粉500ml、乳酸钠林格注射液250 ml.去颅骨瓣减压后根据患者情况输入羟乙基淀粉或浓缩红细胞及晶体液.观察两组患者诱导前、去颅骨瓣前和去颅骨瓣后5 min、15 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、HR及手术后存活率.结果 麻醉诱导前A组SBP、DBP、CVP、HR与B组无明显差异,去颅骨瓣前两组SBP、DBP均有下降,但两组之间无明显差异,CVP值B组高于A组.去颅骨瓣后5 min两组SBP、DBP均明显下降,但B组较A组平缓(P＜0.05),两组HR无明显差异.去颅骨瓣后15 min,A组和B组SBP、DBP均有回升,B组sBP回升明显比A组高(P＜0.01).CVP值在去颅骨瓣后5 min、15 min B组明显高于A组(P＜0.05).手术后存活率A组68%,B组90%.结论 去颅骨瓣前用羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液快速扩容可以有效预防去颅骨瓣后血压反射性骤降,防止脑组织的进一步缺血、缺氧.
目的 探討開顱血腫清除術中早期快速輸註羥乙基澱粉對去顱骨瓣後反射性低血壓的預防作用.方法 將40例開顱血腫清除術患者隨機分為兩組,均使用氣管內全身痳醉.A組(對照組)在入室後到去顱骨瓣前單純輸註乳痠鈉林格註射液750 ml;B組(實驗組)在入室後到去顱骨瓣前輸入羥乙基澱粉500ml、乳痠鈉林格註射液250 ml.去顱骨瓣減壓後根據患者情況輸入羥乙基澱粉或濃縮紅細胞及晶體液.觀察兩組患者誘導前、去顱骨瓣前和去顱骨瓣後5 min、15 min的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、中心靜脈壓(CVP)、HR及手術後存活率.結果 痳醉誘導前A組SBP、DBP、CVP、HR與B組無明顯差異,去顱骨瓣前兩組SBP、DBP均有下降,但兩組之間無明顯差異,CVP值B組高于A組.去顱骨瓣後5 min兩組SBP、DBP均明顯下降,但B組較A組平緩(P＜0.05),兩組HR無明顯差異.去顱骨瓣後15 min,A組和B組SBP、DBP均有迴升,B組sBP迴升明顯比A組高(P＜0.01).CVP值在去顱骨瓣後5 min、15 min B組明顯高于A組(P＜0.05).手術後存活率A組68%,B組90%.結論 去顱骨瓣前用羥乙基澱粉聯閤乳痠鈉林格註射液快速擴容可以有效預防去顱骨瓣後血壓反射性驟降,防止腦組織的進一步缺血、缺氧.
목적 탐토개로혈종청제술중조기쾌속수주간을기정분대거로골판후반사성저혈압적예방작용.방법 장40례개로혈종청제술환자수궤분위량조,균사용기관내전신마취.A조(대조조)재입실후도거로골판전단순수주유산납림격주사액750 ml;B조(실험조)재입실후도거로골판전수입간을기정분500ml、유산납림격주사액250 ml.거로골판감압후근거환자정황수입간을기정분혹농축홍세포급정체액.관찰량조환자유도전、거로골판전화거로골판후5 min、15 min적수축압(SBP)、서장압(DBP)、중심정맥압(CVP)、HR급수술후존활솔.결과 마취유도전A조SBP、DBP、CVP、HR여B조무명현차이,거로골판전량조SBP、DBP균유하강,단량조지간무명현차이,CVP치B조고우A조.거로골판후5 min량조SBP、DBP균명현하강,단B조교A조평완(P＜0.05),량조HR무명현차이.거로골판후15 min,A조화B조SBP、DBP균유회승,B조sBP회승명현비A조고(P＜0.01).CVP치재거로골판후5 min、15 min B조명현고우A조(P＜0.05).수술후존활솔A조68%,B조90%.결론 거로골판전용간을기정분연합유산납림격주사액쾌속확용가이유효예방거로골판후혈압반사성취강,방지뇌조직적진일보결혈、결양.
