中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2007年
7期
494-498
,共5页
张强%赵秉航%李小海%查健群%洪标辉%张铁坚%陈克冰
張彊%趙秉航%李小海%查健群%洪標輝%張鐵堅%陳剋冰
장강%조병항%리소해%사건군%홍표휘%장철견%진극빙
结核,脊柱%脊柱融合术%内固定器
結覈,脊柱%脊柱融閤術%內固定器
결핵,척주%척주융합술%내고정기
目的 探讨前路病灶清除植骨融合内固定治疗相隔单椎体跳跃性椎体结核的临床疗效.方法 2002年3月至2005年3月,对21例相隔一个正常椎体的跳跃性胸腰椎椎体结核患者施行前路病灶清除植骨融合椎体钉棒内固定治疗,植骨采用自体髂骨-肋骨或钛网-肋骨植骨.男14例,女7例;年龄22～67岁,平均43岁.病变范围:T4～L3,胸椎12例,胸腰段6例,腰椎3例.两处跳跃病变破坏2个椎体1例、3个椎体7例、4个椎体10例;三处跳跃病变破坏5个椎体2例,6个椎体1例.病变节段后凸角:胸椎30°～50°,胸腰段15～30°,腰椎10°～20°.4例伴不完全截瘫.术前强化抗痨2～4周,术后规则抗痨1年.结果 21例患者随访2.1～5.1年,平均3.4年.切口均一期愈合,术后早期肺不张2例,腹胀1例,经保守治疗1周内恢复.术后1～3个月红细胞沉降率、C-反应蛋白逐渐恢复正常.手术矫正后凸畸形10°～30°,末次随访畸形矫正角度丢失≤5.1°.植骨于术后3个月开始出现融合,随访期间无植骨块移位和内固定松动、折断.4例不完全截瘫患者术后6个月神经功能基本恢复正常.结论 前路病灶清除植骨融合内固定治疗相隔单椎体跳跃性椎体结核可彻底清除病灶、矫正后凸畸形、重建和维持脊柱稳定性.
目的 探討前路病竈清除植骨融閤內固定治療相隔單椎體跳躍性椎體結覈的臨床療效.方法 2002年3月至2005年3月,對21例相隔一箇正常椎體的跳躍性胸腰椎椎體結覈患者施行前路病竈清除植骨融閤椎體釘棒內固定治療,植骨採用自體髂骨-肋骨或鈦網-肋骨植骨.男14例,女7例;年齡22～67歲,平均43歲.病變範圍:T4～L3,胸椎12例,胸腰段6例,腰椎3例.兩處跳躍病變破壞2箇椎體1例、3箇椎體7例、4箇椎體10例;三處跳躍病變破壞5箇椎體2例,6箇椎體1例.病變節段後凸角:胸椎30°～50°,胸腰段15～30°,腰椎10°～20°.4例伴不完全截癱.術前彊化抗癆2～4週,術後規則抗癆1年.結果 21例患者隨訪2.1～5.1年,平均3.4年.切口均一期愈閤,術後早期肺不張2例,腹脹1例,經保守治療1週內恢複.術後1～3箇月紅細胞沉降率、C-反應蛋白逐漸恢複正常.手術矯正後凸畸形10°～30°,末次隨訪畸形矯正角度丟失≤5.1°.植骨于術後3箇月開始齣現融閤,隨訪期間無植骨塊移位和內固定鬆動、摺斷.4例不完全截癱患者術後6箇月神經功能基本恢複正常.結論 前路病竈清除植骨融閤內固定治療相隔單椎體跳躍性椎體結覈可徹底清除病竈、矯正後凸畸形、重建和維持脊柱穩定性.
목적 탐토전로병조청제식골융합내고정치료상격단추체도약성추체결핵적림상료효.방법 2002년3월지2005년3월,대21례상격일개정상추체적도약성흉요추추체결핵환자시행전로병조청제식골융합추체정봉내고정치료,식골채용자체가골-륵골혹태망-륵골식골.남14례,녀7례;년령22～67세,평균43세.병변범위:T4～L3,흉추12례,흉요단6례,요추3례.량처도약병변파배2개추체1례、3개추체7례、4개추체10례;삼처도약병변파배5개추체2례,6개추체1례.병변절단후철각:흉추30°～50°,흉요단15～30°,요추10°～20°.4례반불완전절탄.술전강화항로2～4주,술후규칙항로1년.결과 21례환자수방2.1～5.1년,평균3.4년.절구균일기유합,술후조기폐불장2례,복창1례,경보수치료1주내회복.술후1～3개월홍세포침강솔、C-반응단백축점회복정상.수술교정후철기형10°～30°,말차수방기형교정각도주실≤5.1°.식골우술후3개월개시출현융합,수방기간무식골괴이위화내고정송동、절단.4례불완전절탄환자술후6개월신경공능기본회복정상.결론 전로병조청제식골융합내고정치료상격단추체도약성추체결핵가철저청제병조、교정후철기형、중건화유지척주은정성.
