CAJ | 학술논문

目的探讨胃黏膜上皮细胞异型增生自然演变的规律及其在胃癌形成中的作用,为临床处理异型增生病灶提供依据和初步方法.方法回顾性研究16年来50岁以上患者的胃镜检查结果,分析不同程度的异型增生的变化规律和可能的影响因素.结果4 354例患者共检出胃黏膜上皮细胞异型增生239例(261个病灶),其中轻度异型增生119例(病灶131个),中度异型增生77例(病灶83个),重度异型增生43例(病灶47个).异型增生病灶主要沿胃小弯侧分布.异型增生病灶外观各异,以局灶糜烂为最常见,133个(50.96%),其次为局部充血50个(19.16%),溃疡26个(9.96%),正常黏膜外观24个(9.20%).进行了完整随访的195例患者,轻度异型增生病变消失率最高,达86.36%,但也有8.18%检出胃癌;重度异型增生癌检出率最高,达72.09%,但也有23.26%发生了逆转,中度异型增生的消失率和癌检出率则居于前两者之间.轻度、中度、重度异型增生中癌检出率的相对危险度分别为1.96、3.74、17.25.结论不同程度的异型增生均有一定的癌变能力,以重度异型增生的癌变率为最高.对不同程度的异型增生的处理上均要积极,同时也要注意区别对待.
목적탐토위점막상피세포이형증생자연연변적규률급기재위암형성중적작용,위림상처리이형증생병조제공의거화초보방법.방법회고성연구16년래50세이상환자적위경검사결과,분석불동정도적이형증생적변화규률화가능적영향인소.결과4 354례환자공검출위점막상피세포이형증생239례(261개병조),기중경도이형증생119례(병조131개),중도이형증생77례(병조83개),중도이형증생43례(병조47개).이형증생병조주요연위소만측분포.이형증생병조외관각이,이국조미란위최상견,133개(50.96%),기차위국부충혈50개(19.16%),궤양26개(9.96%),정상점막외관24개(9.20%).진행료완정수방적195례환자,경도이형증생병변소실솔최고,체86.36%,단야유8.18%검출위암;중도이형증생암검출솔최고,체72.09%,단야유23.26%발생료역전,중도이형증생적소실솔화암검출솔칙거우전량자지간.경도、중도、중도이형증생중암검출솔적상대위험도분별위1.96、3.74、17.25.결론불동정도적이형증생균유일정적암변능력,이중도이형증생적암변솔위최고.대불동정도적이형증생적처리상균요적겁,동시야요주의구별대대.