CAJ | 학술논문

目的了解北京市非瓣膜心房颤动(房颤)病人日常抗血拴治疗现状,发现房颤病人脑卒中预防存在的问题.方法从北京市城8区(东城区、西城区、海淀区、朝阳区、崇文区、宣武区、石景山区、丰台区)选择8所三级医院和7所二级医院(社区卫生服务中心).由内科医生对门诊或病房非瓣膜房颤病人采取统一问卷调查.结果 583例病人中75%来源于门诊.其中64.3%来源于三级医院,35.7%来源于社区卫生服务中心.18.9%房颤病人服用华法林,其中39.1%国际标准化测量值(INR)控制在2.0～3.0.68.2%病人华法林服用时间在1年以内.5.7%病人曾经服用华法林.59.3%房颤病人服用阿司匹林,其中85.7%剂量在76～150 mg/d,无一例剂量达到325 mg/d.18.9%房颤病人未接受任何抗凝治疗.房颤病人不服用华法林的主要原因来自两方面:78.6%病人没有获得抗凝建议,75%以上病人缺乏抗凝知识.房颤病人卒中患病率22.8%,服用华法林者脑卒中患病率22.0%,服用阿司匹林者脑卒中患病率为24.3%,不采取任何措施者脑卒中患病率为21.3%,脑卒中患病率差异无统计学意义(χ2=1.09,P=0.58).结论北京非瓣膜房颤病人抗凝治疗率低于抗血小板治疗率,华法林服用率在我国处于较高水平,但服用时间短,效果欠佳.脑卒中高危房颤病人阿司匹林服用率过高,剂量偏低.提高房颤病人抗凝治疗一方面要改变医生的行为,一方面提高病人抗凝治疗相关知识及治疗依从性.
목적 료해북경시비판막심방전동(방전)병인일상항혈전치료현상,발현방전병인뇌졸중예방존재적문제.방법 종북경시성8구(동성구、서성구、해정구、조양구、숭문구、선무구、석경산구、봉태구)선택8소삼급의원화7소이급의원(사구위생복무중심).유내과의생대문진혹병방비판막방전병인채취통일문권조사.결과 583례병인중75%래원우문진.기중64.3%래원우삼급의원,35.7%래원우사구위생복무중심.18.9%방전병인복용화법림,기중39.1%국제표준화측량치(INR)공제재2.0～3.0.68.2%병인화법림복용시간재1년이내.5.7%병인증경복용화법림.59.3%방전병인복용아사필림,기중85.7%제량재76～150 mg/d,무일례제량체도325 mg/d.18.9%방전병인미접수임하항응치료.방전병인불복용화법림적주요원인래자량방면:78.6%병인몰유획득항응건의,75%이상병인결핍항응지식.방전병인졸중환병솔22.8%,복용화법림자뇌졸중환병솔22.0%,복용아사필림자뇌졸중환병솔위24.3%,불채취임하조시자뇌졸중환병솔위21.3%,뇌졸중환병솔차이무통계학의의(χ2=1.09,P=0.58).결론 북경비판막방전병인항응치료솔저우항혈소판치료솔,화법림복용솔재아국처우교고수평,단복용시간단,효과흠가.뇌졸중고위방전병인아사필림복용솔과고,제량편저.제고방전병인항응치료일방면요개변의생적행위,일방면제고병인항응치료상관지식급치료의종성.