CAJ | 학술논문

食管癌术后淋巴结转移对生存率的影响和放射治疗的意义
식관암술후림파결전이대생존솔적영향화방사치료적의의
Influence of the number of lymph node metastasis on survival and significance of postoperative radiotherapy for esophageal carcinoma

万方数据

中华肿瘤杂志中華腫瘤雜誌 중화종류잡지
CHINESE JOURNAL OF ONCOLOGY
2004年 2期 112-115 ,共4页

肖泽芬%杨宗贻%王绿化%张红星%冯勤富%陈东福%周宗玫%张德超%孙克林%程贵余%赫杰

초택분%양종이%왕녹화%장홍성%풍근부%진동복%주종매%장덕초%손극림%정귀여%혁걸

食管肿瘤/外科学%食管肿瘤/放射疗法%淋巴结转移食管腫瘤/外科學%食管腫瘤/放射療法%淋巴結轉移
식관종류/외과학%식관종류/방사요법%림파결전이

目的分析淋巴结转移个数对生存率的影响及放射治疗的意义.方法495例食管癌根治性手术切除患者,随机分为单一手术组(275例)和术后放疗组(220例),根据淋巴结转移的个数分为3组:A组无淋巴结转移,占47.2%;B组淋巴结转移个数1～2枚,占29.5%;C组淋巴结转移个数≥3枚,占23.2%.结果(1)相同T分期(T3)时,A、B、C三组的5年生存率分别为52.6%、28.8%和10.9(P=0.0000);在C组,单一手术和术后放疗者的5年生存率分别为0和19.3%(P=0.0336).(2)在淋巴结阳性组(B+C组),单一手术和术后放疗者的胸内淋巴结转移率分别为35.9%和21.2%(P=0.014),锁骨上淋巴结转移率分别为19.7%和4.4%(P=0.000);在淋巴结阴性组(A组),单一手术和术后放疗的胸内淋巴结转移率分别为27.8%和10.3%(P=0.003);A、B、C三组的腹腔淋巴结转移率分别为3.9%、9.4%和17.5%(P=0.000).血行转移率以C组最高,为27.8%.结论淋巴结转移个数是影响食管癌生存率的因素之一.淋巴结转移个数≥3枚时,血行转移率高,是全身化疗的指征.术后放疗降低了放疗部位淋巴结转移率,明显提高了C组生存率.
목적분석림파결전이개수대생존솔적영향급방사치료적의의.방법495례식관암근치성수술절제환자,수궤분위단일수술조(275례)화술후방료조(220례),근거림파결전이적개수분위3조:A조무림파결전이,점47.2%;B조림파결전이개수1～2매,점29.5%;C조림파결전이개수≥3매,점23.2%.결과(1)상동T분기(T3)시,A、B、C삼조적5년생존솔분별위52.6%、28.8%화10.9(P=0.0000);재C조,단일수술화술후방료자적5년생존솔분별위0화19.3%(P=0.0336).(2)재림파결양성조(B+C조),단일수술화술후방료자적흉내림파결전이솔분별위35.9%화21.2%(P=0.014),쇄골상림파결전이솔분별위19.7%화4.4%(P=0.000);재림파결음성조(A조),단일수술화술후방료적흉내림파결전이솔분별위27.8%화10.3%(P=0.003);A、B、C삼조적복강림파결전이솔분별위3.9%、9.4%화17.5%(P=0.000).혈행전이솔이C조최고,위27.8%.결론림파결전이개수시영향식관암생존솔적인소지일.림파결전이개수≥3매시,혈행전이솔고,시전신화료적지정.술후방료강저료방료부위림파결전이솔,명현제고료C조생존솔.