CAJ | 학술논문

目的为了解本地铜绿假单胞菌的耐药性及其分布情况,为控制和预防其流行提供科学依据.方法采用双纸片琼脂扩散法,测定2000～2003年从临床标本分离的铜绿假单胞菌的ESBLs检测及药敏结果,比较该菌在病房、标本间的检出率、ESBLs阳性率、耐药性差异及年间变化. 结果铜绿假单胞菌在各年检出的革兰氏阴性病原菌中均居第二位或第三位,住院标本检出率为15.9%是门诊标本检出率6.1%的2.6倍,以五官耳鼻喉科、放疗科、康复科、心血管内科、老于病房、呼吸内科、心胸外科的呼吸道、伤口创面分泌物检出率较高.ESBLs总阳性率为36.3%,前三年逐年下降(57.1%～6.7%),2003年又呈上升趋势(71.4%)(x2=33.163,P＜0.05).对临床常用的氯霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星等均产生了很高的耐药性,最高达100%,且ESBLS阳性菌株的耐药率明显高于阴性菌(P＜0.05或0.01);对复合抗生素优力欣也已产生了较高的耐药性,对碳青霉烯类抗生素--泰能,复合抗生素舒普深、特治星的耐药性目前较低. 结论铜绿假单胞菌ESBLs阳性菌在医院广泛存在,对临床常用的抗生素有很高的抗药性;应加强重点科室物表、空气和ESBLs监测及常住病人痰标本的送检,对阳性者作适当的隔离控制及规范抗生素应用行为是预防铜绿假单胞菌在医院流行的必要措施.
목적위료해본지동록가단포균적내약성급기분포정황,위공제화예방기류행제공과학의거.방법채용쌍지편경지확산법,측정2000～2003년종림상표본분리적동록가단포균적ESBLs검측급약민결과,비교해균재병방、표본간적검출솔、ESBLs양성솔、내약성차이급년간변화. 결과동록가단포균재각년검출적혁란씨음성병원균중균거제이위혹제삼위,주원표본검출솔위15.9%시문진표본검출솔6.1%적2.6배,이오관이비후과、방료과、강복과、심혈관내과、로우병방、호흡내과、심흉외과적호흡도、상구창면분비물검출솔교고.ESBLs총양성솔위36.3%,전삼년축년하강(57.1%～6.7%),2003년우정상승추세(71.4%)(x2=33.163,P＜0.05).대림상상용적록매소、정알잡나매소、배병사성등균산생료흔고적내약성,최고체100%,차ESBLS양성균주적내약솔명현고우음성균(P＜0.05혹0.01);대복합항생소우력흔야이산생료교고적내약성,대탄청매희류항생소--태능,복합항생소서보심、특치성적내약성목전교저. 결론동록가단포균ESBLs양성균재의원엄범존재,대림상상용적항생소유흔고적항약성;응가강중점과실물표、공기화ESBLs감측급상주병인담표본적송검,대양성자작괄당적격리공제급규범항생소응용행위시예방동록가단포균재의원류행적필요조시.