CAJ | 학술논문

跟骨骨折手术治疗难度大.一般认为明显移位的关节内外骨折即有明确的择期手术指征.手术治疗时机取决于骨折类型、骨折周围软组织条件、患者全身状况和是否有并发症.外侧入路,特别是扩大的外侧入路是目前临床上最流行和应用得最多的手术入路.手术时应在认真保护好软组织套的前提下,充分显露跟骨距下关节,直视下解剖复位骨折块,尤其是后关节面骨折块,尽量恢复Gissane角和Bohler角,矫正跟骨内外翻畸形.根据骨折复位的具体情况,进行稳定的内固定,并对后关节面下方骨质缺损区进行植骨.满意的手术疗效主要取决于精细的手术技术、关节内外解剖结构的恢复、骨折的牢靠固定及有效的术后处理.微创手术技术由于对移位的跟骨骨折采用间接或闭合复位,并经皮骨折内固定,有效地减少了软组织相关并发症的发生,近年来日益受到重视.但该技术主要适用于简单类型骨折,实际应用时应避免手术适应证的扩大.
근골골절수술치료난도대.일반인위명현이위적관절내외골절즉유명학적택기수술지정.수술치료시궤취결우골절류형、골절주위연조직조건、환자전신상황화시부유병발증.외측입로,특별시확대적외측입로시목전림상상최류행화응용득최다적수술입로.수술시응재인진보호호연조직투적전제하,충분현로근골거하관절,직시하해부복위골절괴,우기시후관절면골절괴,진량회복Gissane각화Bohler각,교정근골내외번기형.근거골절복위적구체정황,진행은정적내고정,병대후관절면하방골질결손구진행식골.만의적수술료효주요취결우정세적수술기술、관절내외해부결구적회복、골절적뢰고고정급유효적술후처리.미창수술기술유우대이위적근골골절채용간접혹폐합복위,병경피골절내고정,유효지감소료연조직상관병발증적발생,근년래일익수도중시.단해기술주요괄용우간단류형골절,실제응용시응피면수술괄응증적확대.