中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2008年
7期
518-521
,共4页
陈历恒%蒋晓忠%杜一平%朱勇%龚光%杨健
陳歷恆%蔣曉忠%杜一平%硃勇%龔光%楊健
진력항%장효충%두일평%주용%공광%양건
肠系膜上动脉压迫综合征%诊断%手术治疗
腸繫膜上動脈壓迫綜閤徵%診斷%手術治療
장계막상동맥압박종합정%진단%수술치료
目的 对肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery compressing syndrome, SMACS)的诊断及术式选择进行评价.方法 对我院1999年1月至2006年12月期间收治的38例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组病例均行X线钡餐检查,有32例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象(笔杆征),21例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的"钟摆样"运动.行非手术治疗9例,手术治疗29例.其中手术包括Treitz韧带切断松解术4例,单纯胃空肠吻合术2例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术7例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术10例,胃大部切除、胃空肠吻合术(Billroth Ⅱ式)4例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例.全部病例均治愈出院. 结论 SMACS的诊断除应具有上腹胀痛、呕吐等典型症状外,主要的确诊手段为X线钡餐造影.治疗上首先采用保守治疗,无效者再行手术治疗.应正确判断致病因素,选择合适的手术方式,才能获得满意效果.
目的 對腸繫膜上動脈壓迫綜閤徵(superior mesenteric artery compressing syndrome, SMACS)的診斷及術式選擇進行評價.方法 對我院1999年1月至2006年12月期間收治的38例SMACS患者的臨床資料進行迴顧性分析. 結果本組病例均行X線鋇餐檢查,有32例呈典型的十二指腸水平段與升段交界處縱行受壓迫徵象(筆桿徵),21例鋇劑在胃和十二指腸內形成明顯的反複交流的"鐘襬樣"運動.行非手術治療9例,手術治療29例.其中手術包括Treitz韌帶切斷鬆解術4例,單純胃空腸吻閤術2例,Treitz韌帶鬆解加十二指腸空腸Roux-en-Y吻閤術7例,Treitz韌帶鬆解加十二指腸空腸側側吻閤術10例,胃大部切除、胃空腸吻閤術(Billroth Ⅱ式)4例及腸繫膜上血管前十二指腸空腸吻閤術2例.全部病例均治愈齣院. 結論 SMACS的診斷除應具有上腹脹痛、嘔吐等典型癥狀外,主要的確診手段為X線鋇餐造影.治療上首先採用保守治療,無效者再行手術治療.應正確判斷緻病因素,選擇閤適的手術方式,纔能穫得滿意效果.
목적 대장계막상동맥압박종합정(superior mesenteric artery compressing syndrome, SMACS)적진단급술식선택진행평개.방법 대아원1999년1월지2006년12월기간수치적38례SMACS환자적림상자료진행회고성분석. 결과본조병례균행X선패찬검사,유32례정전형적십이지장수평단여승단교계처종행수압박정상(필간정),21례패제재위화십이지장내형성명현적반복교류적"종파양"운동.행비수술치료9례,수술치료29례.기중수술포괄Treitz인대절단송해술4례,단순위공장문합술2례,Treitz인대송해가십이지장공장Roux-en-Y문합술7례,Treitz인대송해가십이지장공장측측문합술10례,위대부절제、위공장문합술(Billroth Ⅱ식)4례급장계막상혈관전십이지장공장문합술2례.전부병례균치유출원. 결론 SMACS적진단제응구유상복창통、구토등전형증상외,주요적학진수단위X선패찬조영.치료상수선채용보수치료,무효자재행수술치료.응정학판단치병인소,선택합괄적수술방식,재능획득만의효과.
