中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2006年
10期
784-787
,共4页
胡国潢%段炼%周军%汤恢焕%吕新生
鬍國潢%段煉%週軍%湯恢煥%呂新生
호국황%단련%주군%탕회환%려신생
急性胰腺炎/预防%经内镜逆行性胰胆管造影%低分子量肝素
急性胰腺炎/預防%經內鏡逆行性胰膽管造影%低分子量肝素
급성이선염/예방%경내경역행성이담관조영%저분자량간소
目的 探讨低分子量肝素(LMWH)预防ERCP术后急性胰腺炎发生的作用.方法 将60例患者随机分成ERCP组(E组)和ERCP术前LMWH预处理组(H组),每组30例.观察ERCP术后患者的腹痛程度,血清淀粉酶(AMS),内毒素(ET),一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)等生化指标以及B超下胰腺形态学变化;观察H组术前术后的凝血功能变化.结果 E组腹痛症状加重者5例(16.7%,5/30),明显高于H组(0,0/30)(P＜0.05).两组患者术前各项生化指标水平均无显著差异(P＞0.05),术后4h、24hE组血清ET和AMS水平明显高于H组(P＜0.05),24h达高峰;E组血清NO水平明显低于H组(P＜0.05);E组各时点IL-6水平均明显高于H组(均P＜0.05).B超下E组1例胰腺有急性炎性改变,H组无凝血功能变化.结论 LMWH能预防或减轻ERCP术后胰腺急性炎症的发生,是一种简便、经济而安全的方法.其机制可能是通过改善微循环、降低炎症介质水平来实现的.
目的 探討低分子量肝素(LMWH)預防ERCP術後急性胰腺炎髮生的作用.方法 將60例患者隨機分成ERCP組(E組)和ERCP術前LMWH預處理組(H組),每組30例.觀察ERCP術後患者的腹痛程度,血清澱粉酶(AMS),內毒素(ET),一氧化氮(NO)、白細胞介素6(IL-6)等生化指標以及B超下胰腺形態學變化;觀察H組術前術後的凝血功能變化.結果 E組腹痛癥狀加重者5例(16.7%,5/30),明顯高于H組(0,0/30)(P＜0.05).兩組患者術前各項生化指標水平均無顯著差異(P＞0.05),術後4h、24hE組血清ET和AMS水平明顯高于H組(P＜0.05),24h達高峰;E組血清NO水平明顯低于H組(P＜0.05);E組各時點IL-6水平均明顯高于H組(均P＜0.05).B超下E組1例胰腺有急性炎性改變,H組無凝血功能變化.結論 LMWH能預防或減輕ERCP術後胰腺急性炎癥的髮生,是一種簡便、經濟而安全的方法.其機製可能是通過改善微循環、降低炎癥介質水平來實現的.
목적 탐토저분자량간소(LMWH)예방ERCP술후급성이선염발생적작용.방법 장60례환자수궤분성ERCP조(E조)화ERCP술전LMWH예처리조(H조),매조30례.관찰ERCP술후환자적복통정도,혈청정분매(AMS),내독소(ET),일양화담(NO)、백세포개소6(IL-6)등생화지표이급B초하이선형태학변화;관찰H조술전술후적응혈공능변화.결과 E조복통증상가중자5례(16.7%,5/30),명현고우H조(0,0/30)(P＜0.05).량조환자술전각항생화지표수평균무현저차이(P＞0.05),술후4h、24hE조혈청ET화AMS수평명현고우H조(P＜0.05),24h체고봉;E조혈청NO수평명현저우H조(P＜0.05);E조각시점IL-6수평균명현고우H조(균P＜0.05).B초하E조1례이선유급성염성개변,H조무응혈공능변화.결론 LMWH능예방혹감경ERCP술후이선급성염증적발생,시일충간편、경제이안전적방법.기궤제가능시통과개선미순배、강저염증개질수평래실현적.
