临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
3期
29-30
,共2页
刘微丽%陈爽%陈欢意%王秀军%穆晓静
劉微麗%陳爽%陳歡意%王秀軍%穆曉靜
류미려%진상%진환의%왕수군%목효정
真菌感染%曲霉菌%黑%老年人%念珠菌
真菌感染%麯黴菌%黑%老年人%唸珠菌
진균감염%곡매균%흑%노년인%념주균
目的:观察高龄危重患者继发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征及病原学特点,为早期经验性治疗提供依据.方法:对2006年10月～2007年10月我院ICU病房34例高龄IFI患者的病原学结果及临床特征进行回顾性分析.结果:34例IFI中并发气道痉挛22例、呼吸道出血及皮疹各19例、多器官功能障碍15例、消化道出血10例、血尿6例.共培养出菌株134株,其中白色念珠菌90株、光滑球念珠菌20株、热带念珠菌15株、克柔念珠菌2株、曲霉菌7株.结论:高龄IFI患者主要的致病菌仍然为念珠菌,尤其是白色念珠菌,但曲霉菌也有上升趋势.提示对具有高危因素的高龄患者,在原发病病情稳定后,突发气道痉挛、不明原因的呼吸道和消化道出血、皮疹等临床表现,应注意继发IFI的可能,早期经验性治疗以覆盖念珠菌为主,之后根据病原学选择敏感药物,且需视患者肝、肾功能变化及时调整药物剂量.
目的:觀察高齡危重患者繼髮侵襲性真菌感染(IFI)的臨床特徵及病原學特點,為早期經驗性治療提供依據.方法:對2006年10月～2007年10月我院ICU病房34例高齡IFI患者的病原學結果及臨床特徵進行迴顧性分析.結果:34例IFI中併髮氣道痙攣22例、呼吸道齣血及皮疹各19例、多器官功能障礙15例、消化道齣血10例、血尿6例.共培養齣菌株134株,其中白色唸珠菌90株、光滑毬唸珠菌20株、熱帶唸珠菌15株、剋柔唸珠菌2株、麯黴菌7株.結論:高齡IFI患者主要的緻病菌仍然為唸珠菌,尤其是白色唸珠菌,但麯黴菌也有上升趨勢.提示對具有高危因素的高齡患者,在原髮病病情穩定後,突髮氣道痙攣、不明原因的呼吸道和消化道齣血、皮疹等臨床錶現,應註意繼髮IFI的可能,早期經驗性治療以覆蓋唸珠菌為主,之後根據病原學選擇敏感藥物,且需視患者肝、腎功能變化及時調整藥物劑量.
목적:관찰고령위중환자계발침습성진균감염(IFI)적림상특정급병원학특점,위조기경험성치료제공의거.방법:대2006년10월～2007년10월아원ICU병방34례고령IFI환자적병원학결과급림상특정진행회고성분석.결과:34례IFI중병발기도경련22례、호흡도출혈급피진각19례、다기관공능장애15례、소화도출혈10례、혈뇨6례.공배양출균주134주,기중백색념주균90주、광활구념주균20주、열대념주균15주、극유념주균2주、곡매균7주.결론:고령IFI환자주요적치병균잉연위념주균,우기시백색념주균,단곡매균야유상승추세.제시대구유고위인소적고령환자,재원발병병정은정후,돌발기도경련、불명원인적호흡도화소화도출혈、피진등림상표현,응주의계발IFI적가능,조기경험성치료이복개념주균위주,지후근거병원학선택민감약물,차수시환자간、신공능변화급시조정약물제량.
