CAJ | 학술논문

异烟肼预防性治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)是结核病防治规划(NTP)和艾滋病防治规划(NAP)联合行动的一项重要内容,目的是降低艾滋病病毒(HIV)感染者的结核病负担.然而,真正实施IPT的国家却很少.由于这一措施实施的失败,近期提出了称作"3个I"的口号(即实施感染控制(Infection control),预防结核病在卫生服务机构内传播;在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中加强结核病患者的发现Intensified TB case finding,和IPT.在本文中,我们首先回顾IPT的背景,然后讨论在HIV感染者中开展IPT面临的主要挑战,包括:实施IPT的责任和义务,发现结核分枝杆菌潜伏感染者,排除活动性结核病患者,预防异烟肼耐药,以及治疗时间和有效保护期.同时,我们也对几个目前尚未解决的、还在研究中的问题给予高度重视.最后,我们对现场如何推广IPT提出了可操作性的建议,包括:将IPT整合在艾滋病的一系列治疗关怀服务包中,遵照哲学上"边做边学"的原理开展实施性研究,制定入选IPT的流程图,制定和实施抗病毒治疗前的关怀服务,以及有关采购、供应、监控与评价等问题.我们支持IPT的实施,但前提是在安全和有序组织管理的条件下.如果IPT的实施不够仔细、慎重,则将导致无任何效果,反而使得情况变得更糟,甚至导致耐多药结核病的产生,这是一定要避免的.
이연정예방성치료(isoniazid preventive therapy,IPT)시결핵병방치규화(NTP)화애자병방치규화(NAP)연합행동적일항중요내용,목적시강저애자병병독(HIV)감염자적결핵병부담.연이,진정실시IPT적국가각흔소.유우저일조시실시적실패,근기제출료칭작"3개I"적구호(즉실시감염공제(Infection control),예방결핵병재위생복무궤구내전파;재애자병병독감염자화애자병병인중가강결핵병환자적발현Intensified TB case finding,화IPT.재본문중,아문수선회고IPT적배경,연후토론재HIV감염자중개전IPT면림적주요도전,포괄:실시IPT적책임화의무,발현결핵분지간균잠복감염자,배제활동성결핵병환자,예방이연정내약,이급치료시간화유효보호기.동시,아문야대궤개목전상미해결적、환재연구중적문제급여고도중시.최후,아문대현장여하추엄IPT제출료가조작성적건의,포괄:장IPT정합재애자병적일계렬치료관부복무포중,준조철학상"변주변학"적원리개전실시성연구,제정입선IPT적류정도,제정화실시항병독치료전적관부복무,이급유관채구、공응、감공여평개등문제.아문지지IPT적실시,단전제시재안전화유서조직관리적조건하.여과IPT적실시불구자세、신중,칙장도치무임하효과,반이사득정황변득경조,심지도치내다약결핵병적산생,저시일정요피면적.