CAJ | 학술논문

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法随机选择110例临床疑似AMI胸痛患者,采用时间分辨免疫荧光测定法(TRIFA)检测患者入院即刻血清中H-FABP含量,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和肌红蛋白(MYO)进行比较;对11例患者入院即刻和入院6 h后进行动态分析;以60例体检健康者作对照,绘制各心肌损伤标志物受试者工作特征(ROC)曲线并进行曲线下面积(AUC)比较,分析6种心肌损伤标志物诊断早期AMI的敏感度和特异度.结果 AMI患者入院即刻各心肌损伤标志物的AUC由大到小依次为H-FABP、hsCRP、cTnI、CK-MB、CK和MYO,最佳临界值诊断灵敏度分别为85.0%、78.7%、81.3%、73.8%、72.5%和61.3%,特异度分别为93.3%、95.0%、93.3%、100.0%、100.0%、98.3%.H-FABP的AUC与 hsCRP、cTnI比较差异无统计学意义(P＞0.05),与CK-MB、CK、MYO比较差异有统计学意义(P＜0.05).H-FABP诊断早期AMI的阳性率达85.0%.结论 H-FABP对于AMI早期诊断具有相对较早的检测窗口期和相对较好的特异度,在时效性、灵敏度和特异度等方面具有综合优势,可作为AMI早期诊断或排除诊断的血清标志物.多项心肌损伤指标联合检测可提高AMI实验室诊断的灵敏度、特异度及准确性.
목적 탐토혈청심형지방산결합단백(H-FABP)재급성심기경사(AMI)조기진단중적림상응용개치.방법 수궤선택110례림상의사AMI흉통환자,채용시간분변면역형광측정법(TRIFA)검측환자입원즉각혈청중H-FABP함량,병여심기기개단백I(cTnI)、기산격매(CK)、기산격매동공매(CK-MB)、초민C반응단백(hsCRP)화기홍단백(MYO)진행비교;대11례환자입원즉각화입원6 h후진행동태분석;이60례체검건강자작대조,회제각심기손상표지물수시자공작특정(ROC)곡선병진행곡선하면적(AUC)비교,분석6충심기손상표지물진단조기AMI적민감도화특이도.결과 AMI환자입원즉각각심기손상표지물적AUC유대도소의차위H-FABP、hsCRP、cTnI、CK-MB、CK화MYO,최가림계치진단령민도분별위85.0%、78.7%、81.3%、73.8%、72.5%화61.3%,특이도분별위93.3%、95.0%、93.3%、100.0%、100.0%、98.3%.H-FABP적AUC여 hsCRP、cTnI비교차이무통계학의의(P＞0.05),여CK-MB、CK、MYO비교차이유통계학의의(P＜0.05).H-FABP진단조기AMI적양성솔체85.0%.결론 H-FABP대우AMI조기진단구유상대교조적검측창구기화상대교호적특이도,재시효성、령민도화특이도등방면구유종합우세,가작위AMI조기진단혹배제진단적혈청표지물.다항심기손상지표연합검측가제고AMI실험실진단적령민도、특이도급준학성.